食管贲门失弛缓症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
食管贲门失弛缓症
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兰希福 医师 潍坊市中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,癫痫,痴呆,神经肌肉疾病,周围神经病等各...
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问题分析: 你好,食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口,导致整个食管明显扩张,延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。
意见建议:少食多餐,饮食细嚼,避免进食过快、过冷和刺激性食物。解除精神紧张,必要时给予心理治疗和镇静剂,可针刺内关、足三里,上腹部公孔等穴位。食管极度扩张者应每晚睡前行食管插管吸引。
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崔娜 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口,导致整个食管明显扩张,延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。临床上以吞咽困难,胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状。
意见建议:建议较重者可以手术治疗。手术方法较多。早先Heller采用经腹或经胸大切口食管黏膜下肌层切开术,但术后恢复慢,创伤大,易发生反流性食管炎。近年Pellegrini经胸腔镜或腹胸镜下行贲门食管肌层切开术将食管下段及胃食管交界处环形肌切开,解除贲门周围的梗阻,具有创伤小、安全有效的特点。手术治疗症状好转率约80%~85%,但可能发生食管黏膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症。
钟震国 菏泽中医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤科相关疾病
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问题分析:  贲门位于食管与胃交界处,因交感神经与副交感神经分布的缺陷,造成食管蠕动和张力消失,食管贲门扩张肌弛张功能减弱,形成贲门部位痉挛,造成食物通过困难。
  贲门痉挛可能在食管粘膜慢性炎症和管腔压力升高的基础上发生膈上膨出型食管憩室和癌变。据统计病程长久的贲门痉挛病例食管癌的发病率可达2~7%。
意见建议:贲门痉挛的病因尚不甚明确。目前大多认为是由于食管运动神经功能失调所引致。食管组织形态学检查发现胸段食管壁肌层Auerbach神经丛节细胞变性,数量减少或缺失。由于副交感神经分布存在缺陷,致食管壁张力低,蠕动消失,食管下段括约肌痉挛。食管神经的病变原因则尚无定论,尸体病理检查提示原发病变可能位于迷走神经或其中枢神经核,动物实验也发现破坏犬和猫的迷走神经的运动神经核,可产生类似的食管病变。
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刘艳 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:高血压糖尿病
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问题分析: 食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。
意见建议:宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。
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奚智捷 护士 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科相关疾病
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问题分析: 食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.治疗(一)内科疗法 宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.
意见建议:对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍下段食管括约肌呈失驰缓状态食物无法顺利通过滞留于食管逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病食管神经肌肉功能障碍而引起食物不能顺利通过贲门口导致整个食管明显扩张延长及弯曲的一种非器质性食管狭窄性疾病本病为一种少见采发生于任何年龄但最常见于20~39岁的年龄组多以以吞咽困难胸骨后疼痛及食物返流为最常见的症状治疗对早期病人应耐心解释病情安定情绪给镇静剂解痉消炎活血化瘀的药物吃比较软的食物可以缓解症状地西泮可以预防严重可手术治疗手术疗法
相关问答

贲门失弛缓症严重吗需要分情况。
贲门失弛缓症并不是很严重,主要是由于射门的神经肌肉功能不正常,引起食道下端括约肌的萎缩,使食道堵塞,使食道蠕动减少。反流性食管炎是最主要的临床表现。病情轻重不一,主要是通过胃镜、食管动力学检测、胃镜等方面进行的。轻度的患者不需要进行任何的护理,如果比较严重,需要遵医嘱服用莫沙必利片之类胃肠动力药物。
日常生活中,需要注意少食多餐,饮食尽量以低渣、低纤维的流质食物,减少使用芹菜、番薯等高纤维食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,贲门失弛缓症严重可能会出现咽下困难、食物反流、前胸后背等症状。
贲门失弛缓症是一种比较常见的疾病,如果症状较重,主要有咽下困难、食物反流、前胸后背等症状。疼痛主要有闷痛、刺痛、烧灼样疼痛、切割样疼痛等。吞咽和进食反流会逐渐加剧,这会造成营养摄取不够,维生素的缺乏。建议去医院检查,然后在医生的指导下使用药物进行治疗或者进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,贲门失弛缓症不属于绝症,这种疾病是可以治愈的。具体情况分析如下:
要想有效的治疗方法,首先要结合日常的生活习惯和饮食、体育锻炼,这样可以有效地治疗病情。所以最好是在晚上睡前避免进食,晚饭时尽可能的少食,以减轻胃里的反流量,减轻贲门的压迫。如果不能减轻病情,可以选择外科,明确原因,及时治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽障碍是贲门失弛缓症的主要症状。
贲门失弛缓症会随疾病的发展而变得更加严重。早期只是吞咽固态食物出现症状,而后期吞咽流质饮食也会收到影响。还有就是出现了疼痛、食物返流、体重减轻、贫血、打嗝等表现。严重的病人还会出现干咳、气急、发绀等症状,主要是由于过度膨胀的食管对胸部的其他脏器造成的,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免出现不良后果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常来说,贲门失弛缓症poem术后恢复要半个月左右恢复,具体分析如下:
如果是贲门失弛缓症,那么手术后的恢复时间要视病情轻重而定。如果病人的身体状况良好,症状轻微,一般在半个多月内就会痊愈,但是要注意饮食上要有规律的更换药物,不要吃生冷、生硬的食物,以免出现术后感染等不良反应。但如果出现严重的情况,术后恢复时间会比较长。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿贲门失弛缓症要做的检查有:
1.X射线检查:吞咽的食物和空气不能进入胃内,在胸部平片上可有胃泡缺如征象。吞咽时,食管远端括约肌无松弛反应,钡剂在食管胃接合部停留。
2.食管镜检查:如果无食管扩张,镜下可见食管黏膜正常,贲门闭合,食管镜通过无阻力。如果已出现食管扩张病例,镜下见食管口径增宽和食物潴留,见食管黏膜充血、糜烂和溃疡。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治