一般情况下，脑出血后不能说话考虑是后遗症引起的。
如果患者出现脑出血后不能说话的情况，考虑是脑出血后血肿破坏了语言中枢，导致患者出现了言语不通畅、理解障碍等情况，还可能会导致脑出血后神经的损害，出现发音困难、口音不清等情况，这是一种脑出血常见的后遗症，患者需要及时在医生的指导下进行治疗，通过控制血压、康复训练等方式，有利于缓解相关症状，促进身体恢复。
脑出血不能说话是比较严重的，具体分析如下：
在脑半球，语言控制中心占据着主导半球，脑出血的症状会出现语言不清，甚至是胡言乱语的症状，而且失语的治疗没有特别的办法，就是强化功能训练。如果不及时治疗，随着病情的加剧，还会影响到其他肢体的异常，更严重会导致呼吸衰竭。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
主要就是脑出血导致出现的后遗症的情况，一般很难达到完全的康复，主要是脑部的语言中枢损害了，和脑出血的压迫有关，注意神经外科复诊治疗，完善脑部ct和脑电图，注意休息和控制感染，血块没有及时的吸收会继续压迫，注意防止血栓。
大多数失语症不太可能恢复到发病前的水平。至于它能恢复到什么程度，这与许多因素有关。最重要的是失语症的位置、程度、损伤程度、类型、是否得到早期治疗等，此外还有年龄、性别、文化程度等，因此家庭成员必须正确对待治疗，合理看待治疗结果。尽量不要和发病前的病人比较，而是尽量改善病人的语言功能。
可以通过神经药物治疗去医院看一看开点儿益气活血药喝喝调理外加理疗治疗一下比如中频推拿按摩针灸等。肢体瘫痪卧床要注意翻身避免发生压疮可以适当在床上做点运动。
脑出血患者的偏瘫是否能够治好，主要取决于出血量的大小及范围、以及偏瘫的严重程度、采取的治疗措施等。如果脑出血刚好位于大脑控制肢体运动的重要功能区，出血时已经造成大脑运动中枢的严重破坏，则偏瘫恢复的可能性很小。如果出血邻近大脑运动中枢，只是血肿压迫控制运动的神经，则在通过手术清除血肿或血肿自行吸收后，通过一段时间的康复训练是可以治好的。
