疥疮,晚上痒，主要是手。因误诊拖延了两年

　绝大部分的疥疮的治疗是比较简单的，采用有效的外用药膏，结合口服一些止痒药就可以彻底治愈了。但是，在治疗过程中，必须注意如下问题：
　　1、避免采用含有γ—666成份的药物。目前市售的治疗疥疮的很多药物含有γ—666成份，有毒！且有致癌的可能！（曾经导致比利时损失数百亿元的“二恶英”事件中的主角“二恶英”既是与γ—666属同类的物质！）所以，应慎用！
　　2、患了疥疮后应早期进行有效的治疗！避免产生各种后遗症！疥疮本身是非常容易根治的，但由于疥疮患者普遍存在有讳疾忌医的心态，往往延误治疗，因此，很多疥疮患者最终继发顽固的皮炎湿疹病变！众所周知，皮炎在医学上被称为“顽癣”，一般的医生是无能为力彻底根治的。
　　3、疥疮治疗一定要进行集体治疗！由于疥疮具有非常强的传染性，如果集体中的一个人治愈后，而别的患者还没有治愈，那么，这个人最终还是要被重新传染上疥疮的！即便是99%的患者都治愈了，集体中还有一个人没有治愈，那么，这个集体中的所有人最终还是要被重新传染上疥疮的！因此，疥疮患者一定要进行集体治疗！
　　4、疥疮治疗一定要一次性彻底治疗，避免断断续续的“三天打鱼、两天晒网”式的治疗方式。否则，病情永远也得不到有效的控制！
　　5、一定及早用硫磺软膏使用，如果硫磺软膏效果不明显一定及早用肤清疥宁使用。比延误症状加重再用药。
[编辑本段]疥疮的分型：
　　下面介绍几种常见型疥疮和特异型疥疮
　　1、结节型疥疮（亦称疥疮结节）男性疥疮患者生殖器及阴囊部位了常见的皮损。通常是在疥疮瘙痒症状出现后2-4周内发生，自身手部接触是主要感染途径。结节从0.25-1.0cm直径大褐色或暗红色硬结，表面有脱屑或结痂。在结节的中心部位若有黑色状痂皮，其下易查到疥虫。结节如发生在龟头部呈现多为红色0.2-0.4cm直径大结节，比其他皮肤部位结节为小。除上述部位容易发生结节性损害之外，在臀部、股部、阴部、腋窝部也偶见孤立的瘙痒性结节。治疗需合并类固醇激素治疗方能较快治愈否则结节可能持数月不愈。
　　2、脓郊型疥疮俗称“脓疱疥”，顾名思义，这弄疥疮突出表现脓疱，主要分布于手指间，指缝，手掌及手腕内侧，亦可见于臀沟及手壁屈侧。脓疱混在丘疹及血痂之中，疱壁厚不易破，呈圆形、黄豆或绿豆大，其内充满乳黄色脓汁。在脓疱的基底部有红晕炎症反应。发生于双手脓疱疥往往手指、手掌肿胀，不易握拳。本型疥多见于卫生营养条件差者，在解放前的贫苦劳动人民中易患，90年代大城市中已罕见。
　　3、结痂角化型疥疮亦名结痂型疥疮（Crustedscabies）或角化过度型疥疮（Hyperkeratoticscabies）或挪威疥（Norwegianscabies）。
　　本型疥疮临床表现不同于一般疥疮，初起多在手掌足后部位及指趾间呈角化过度结痂性皮损。甲廓也遭受侵犯，引起甲变形，表面污秽，失去光泽，甲板增厚。指尖肿胀，甲边缘有银屑病样鳞屑在面部及头发区有堆集的鳞屑及结痂，在易压迫部位如臀部、肘后，手掌、足跖等部位发生明显的角化脱屑性皮损。
　　其他部位多是播散性红斑丘疹和痂皮，甚至有的皮损类似毛囊角化症表现，痒感常轻微不著。本型疥疮发生的原因，已基本确认与疥虫寄生的宿主免疫缺陷，营养不良或精神病人中行天性伸舌样白痴有关，如90年代以来报道发生于AIDS病人。肾移植后长期应用免疫抑制剂者，慢性淋巴性白血病，慢性髓性白血病，T-细胞淋巴瘤患者，皆可并发此型疥疮。日本学者松井（1977年）报道在日本某精神病院病房内住24名患者，其中22人感染此型疥疮，因此他认为严重精神障碍或生理缺陷者易患此型疥疮。本型疥疮的结痂中非常容易发现疥虫，易于确诊，但治疗仅用来疥剂效果不佳。
　　4、水疱型疥疮（ullousscabies）本型疥疮是以水疱、丘郊疹脉搏在疹为主要表现，临床上非常类似疱疹样皮炎，著者于80年代初在北京见到一例被误诊为“疱疹样皮炎”的男性19岁患者。伴有轻度痴呆。本型临床表现全身泛发小水疱、丘疱疹、丘疹及结痂，四肢躯干搔痕累累，条形色素沉着。阴囊、阴式及臀部有小结节。瘙痒著明。手背指间及下腿，皆发生上述皮疹，但疱疹样皮炎分布与上述部位不同。在儿童出现大疱性皮疹比较多见，多分布于手足及股部。这也是儿童疥疮一个特征。本型疥疮的发生机制，疥虫寄生在表皮内，其溶解性分泌物或排泄物，刺激B细胞产生抗基底膜带抗体，于是水疱发生于基底膜之上，是自身免疫的结果。
　　5、类似角化性皮肤病疥疮本型疥疮很罕见，临床上已有报道类似二咱皮肤病的疥疮。
　　（1）类似Darier病：Anolik和Rudolph于1976年报道1例肾移超速中层得于下腹、股、腹股沟和腋部有许多点状毛囊性及毛囊周围棕色结痂性丘疹，其后发展到颈、身后和肩部，且融合成大片结痂性斑片，其皮疹特点及分布区域，非常类似Darier病。
　　（2）类似光线性角化症（Actinickeratosis）：Venning和Millard于1992年报道一例肾移植患者，曾经犯过4次不同临床症状的疥疮，其中有一次发生光敏性皮肤病，分布面颊、上唇及耳廓部位，光感性脱屑性红斑。经活体组织切片检查，发现疥虫而确诊。
　　6、其他类型疥疮临床表现类似接触性皮炎（Contactdermatitis）（Wolf等1985年）、类似红皮症（Erythroderma）（Egawa等1992年），类似湿疹表现皆属个案病例报道，记载于此，供临床医师诊治类似病例参考。疥疮皆属于人与人之间互相感染的传染性皮肤病。即属于人类疥疮，还有一种疥疮是动物与动之间互相感染的疥疮，偶亦感染人，属于动物疥疮。
　　7、动物疥疮：有些疥螨侵犯多种家畜，如免、猫、狗、羊、猪、马、骆驼及家禽等，饲养人员与这些患疥的动物密切接触时，易被感染。被感染者的症状轻微，病程比较短，因为动物疥螨不在人体上繁殖及寄生，更不会致成人员传染及流行。被感染的动物主要病损在头、耳及面部，有脱毛结痂。
[编辑本段]【怎样做到预防疥疮】
　　1、注意个人卫生，对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫，如不能烫洗者，一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
　　2、杜绝不洁性交。
　　3、出差住店要勤洗澡，注意换床单。
　　4、注意卫生，防止复发
[编辑本段]疥疮有哪些特殊类型
　　（1）成人疥疮：主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
　　（2）老年人疥疮：瘙痒严重，对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应。背部多见。
　　（3）婴幼儿疥疮；很难找到隧道和疥螨，应疹形态不典型，好发于头面部，隧道色淡而浅在，隐约如线状，基底轻度炎症而粉红色，易伴发水病，且易透过角质层窥见虫点，呈白色小点状突起。
　　（4）结节性疥疮：多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节，奇痒，数月到1年以上才逐渐消退。
　　（5）挪威疥：（Norwegianscabies）又称痂皮性疥疮，本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型，故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂，出现角化过度的红斑鳞屑性斑块，还可出现糜烂、脓疱、恶臭，毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大，鳞屑厚，病情重，传染性极强。
　　（6）局限性疥疮。
　　疥疮的治疗药物：
　　从古到今疥疮的治疗药物有硫磺软膏,林旦乳膏,肤清疥宁,疥虱康宁,产品越来越好,疥虱康宁最好，最贵,硫磺软膏最便宜最常用（注：用新鲜侧柏叶，干品也可适量切碎煎浓缩液泡洗患处，再搽药膏会有事半功倍的效果）.