高尿酸血症治疗

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高尿酸血症治疗
我在过去三年中体检尿酸均高(2011年565,2012年515),肾功能指标正常,但肌酐114,处于临界点,去协和看西医让我吃别嘌醇,但我担心副作用太大对肝肾功能有损伤,请问有降尿酸的中药可以吃吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛哲 山东省电力医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,高尿酸血症,又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperur icemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石.
意见建议:该病的防治,不论原发或继发性,除少数由于药物引起者可停用外,大多缺乏病因治疗,因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个目的:①尽快终止急性关节炎发作;②防止关节炎复发;③纠正高尿酸血症,防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;④防止尿酸肾结石形成。祝好!
秦法军 医生会员 邢台人民医院内科
擅长: 神经内科、肾内科
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问题分析: 尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高,那么可以通过饮食调理。 多喝水,禁酒,避免大量进食高嘌呤食物,
意见建议:像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼,豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等,避免吃炖肉或卤肉。与性生活关系不大。
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高尿酸血症和痛风的治疗关键是降尿酸治疗。降尿酸治疗包括非药物治疗和药物治疗两种,其核心为非药物治疗。非药物治疗,包括患者良好的生活习惯,适当的运动,控制饮食等。控制饮食的原则包括减少进食高嘌呤类食物,如肉汤、火锅等;严格禁止饮酒;减少摄入高果糖类的碳酸饮料。患者可以多吃低脂的乳制品、蔬菜,来有效治疗疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以服用药物,更有利于尿酸盐的溶解,有助于排出尿酸盐。降尿酸治疗主要是包括常用的是嘌呤类的降尿酸治疗应该尽早的采取肾脏替代治疗,也就是血液透析治疗,有效地保证生存期,减少生命危险。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小儿高尿酸的病因及危害有以下几点:
1.病因:除了肾病之外,还有血液病、肿瘤等全身病,还有饮食方面的问题,特别是儿童肥胖症患者,不吃含嘌呤的食品和饮品,如海鲜、菇类、豆腐等;
2.危害:痛风、关节疼痛、关节炎等,高尿酸沉淀在肾小球中会对肾产生损伤,需要定期进行检查,需要及时进行肾功能检查。同时,尿酸升高也容易诱发胆囊结石。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

当患有脂肪肝时,就很容易诱发高尿酸血症了,这种情况属于身体内代谢紊乱导致的。
肝脏解毒功能减弱可易导致脂质代谢紊乱。当发生这种现象时,一定要注意饮食控制,不吃荤不吃腻,不抽烟不饮酒,还要适度地加强锻炼。
平时可多吃含碱性食品,少吃含酸性食品,达到低盐低脂肪低糖饮食状态,适当进食新鲜果蔬,勿食海产品,不然易引起尿酸升高,尽量勿食高嘌呤食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有助于降低高尿酸血症的食物种类较多,例如新鲜蔬菜和果糖含量较低的水果,如青梅、青瓜、西瓜、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃、李、橄榄等。
新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,是能够碱化尿液的食品,可以提高尿酸在尿液中的溶解度,起到促排尿酸的作用。另外,诸多研究证实,柠檬、酸樱桃等水果,对调理高尿酸和痛风有确切的效果,尤其酸樱桃还可通过促进尿酸排泄,降低血尿酸水平,并且和别嘌呤醇联用具有相互促进作用。也可选择有这类食物成分的功能性食品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

对于血尿酸水平在420-480μmol/L的轻度升高人群中,可通过3-6个月的生活方式调整来看血尿酸能否达标,包括如下几个方面:
1,在饮食方面,要限制摄入酒精、高嘌呤、高果糖食品,如红肉、动物内脏、海鲜、蜂蜜、含糖饮料等;同时鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。在水果方面尤其推荐樱桃和酸樱桃,其中酸樱桃含糖量低、酚类物质高,有着较强的抗氧化和自由基清除能力,能促进尿酸排泄。也可以选用酸樱桃制品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,这是一种食品级功能饮品,主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。
2,控制体重,规律运动可以改善人体代谢,有助于尿酸的控制,建议每周进行两到三次低中强度的有氧运动,如慢跑、游泳、骑车、太极等,运动注意量力而行,循序渐进的原则。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。