肾移植手术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肾移植手术
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王文彬 副主任医师 朝阳市中心医院外科 三级甲等
擅长:甲状腺乳腺肿瘤,胆囊炎,胰腺炎,阑尾炎,疝气,粘连...
早在2000多年前,人类就有了器官移植的设想。在《列子汤问篇》中就记载了扁鹊进行心脏互换手术的故事。而文艺复兴时期的一幅圣坛装饰油画中也描绘了肢体移植的场景。随着人类文明的进步与科学技术的发展,器官移植已经由幻想成为现实,肾移植则是器官移植皇冠上最璀璨的一颗明珠。我们现在经常听到的“肾移植”通常是指同种异体肾移植,是将某一个体(可为活体或尸体)的健康有活力的肾脏通过手术的方法移植到因疾病等原因导致肾脏功能丧失的尿毒症患者的体内,使患者重新获得肾功能,摆脱血液透析等肾脏替代治疗,回归正常的社会生活。
一般来讲,肾移植是慢性肾功能不全最理想的治疗方法,故凡是慢性肾功能不全发展至终末期,均可用肾移植治疗。但为了提高肾移植存活率,临床上选择合适的患者较为严格,一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是肾移植的基本依据。从原发病来讲,最常见的适合作肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾和囊性肾病。年龄虽然不是选择的主要指标,但以在15~55岁的青壮年为好
相关问答

会致命的,可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化,导致体内毒素无法通过尿液排出,早期毒素可以经过肠道代谢排出,注意动态监测肾功能变化,如果肾功能明显下降,可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植术前要做一些特殊的检查,通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上,ABO血型必须符合。淋巴毒试验,也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原,即HLA。群体反应性抗体,这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历,或者是有一些外源性的组织接触,针对多数群体可能会产生一些抗体。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一年的肾存活率在93%左右,五年的肾存活率在78%左右,十年的肾存活率在63%左右,肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键,其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素,肾移植的存活率有两种,一种为人存活率,即使肾移植失功,对病人的存活几乎没有影响。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

换肾后一年存活率为85%,五年的存活率为60%,10年成活率仅为1%。随着现代医学的发展,换肾后的通常寿命在10年以上。另外,换肾手术越早越好,这样预后会很好的。换肾能活多长时间这个问题,是没有特别定论的。换肾后有的能存活十几年,有的只能活几年甚至几个月。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配,目前我国的肾源还是相对比较充足的,每做一次肾移植的费用在15到20万元左右,每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂,这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染,要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标,还有免疫复合物的血药浓度,调整药物剂量。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾移植以后的存活时间,如果移植顺利,肾功能维持稳定,大部分人在20年左右,有少部分人会因为感染或者因为移植肾出现其他问题,或者是因为并发的心脑血管问题、药物毒性或者是肿瘤而出现死亡的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。