出现下肢水肿首先需要明确下肢水肿的主要原因，然后在对症治疗，平时低盐低蛋白平淡饮食，到医院检查血常规，尿常规，心电图，肾功能进一步确诊。引起下肢浮肿的原因有很多。局部原因，如下肢动脉血栓的形成。全身的原因，如肾脏疾病，心脏疾病，肝脏疾病，以及甲状腺功能减退症。
一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能，这几方面进行鉴别诊断，同时还要结合患者的实际临床症状，比如目前患者存在下肢浮肿的时候，有没有呼吸困难、喘憋、气短，或者是既往有没有心血管疾病病史，如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿，是由于心力衰竭所导致的。
引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。
低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。
此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。
一般情况下，如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时，病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状，端坐卧位可使喘憋症状显著改善，平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿，目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，但是以上利尿药在使用过程中，可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象，宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着，并发重度低钠血症时，可考虑给予托伐普坦口服。
