问题分析:十一个月的宝宝高烧39度持续不退。血液检查有细菌感染、支原体感染。已经用了阿奇霉素头孢和小儿豉翘,目前孩子嗜睡,足凉
指导建议:无论是细菌感染还是支原体感染,发病才两天用药时间短是不可能控制住感染的,所以仍然发热,这个是可以理解的,但是如果宝宝精神不好嗜睡。说明病情较重,尤其是脚凉说明体温还会再升高,这种情况最好到医院去,如果不方便可以用温水洗浴水温可以控制在35度左右洗浴不超过5分钟,如果注意防止受凉,如果宝宝体温仍然降不下来精神不好转还是要想办法就诊,主要是担心有其他的并发症。
血常规正常但伴有高热,要考虑是病毒感染所致,流感就可以导致高热反复不愈。可以试用药物退热,疗期间要多喝水,有助于散热。病毒感染的时候,血常规可以正常,或者轻度的白细胞下降,不过因为病毒释放的毒素作用,可以影响到体温中枢,产生高热。
通常情况下,儿童细菌感染反复高烧吃退烧药。
小儿出现细菌感染后出现反复发烧,如果出现高热,应进行退热,一般情况下发烧在38.5℃以上,可以选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等退热药。其次是由细菌感染导致的发烧,可以使用头孢类或者是盘尼西林等对孩子来说是比较安全的,如果不能达到预期的程度,可以通过静脉给药。如果有可能的话,可以通过药物过敏试验来确定对药物的敏感性。
孩子有细菌感染高烧不退需要查血常规、C-反应蛋白、降钙素原,看感染的程度,如果感染程度比较轻,可以通过口服的消炎药治疗。如果感染程度比较重,仅凭口服药物治疗恐怕效果不是很好,就需要通过静脉应用药物治疗,通过静脉应用药物治疗3-5天以后,症状就会有明显的好转,发热也会有所下降。如果不超过38.5度,通过物理降温的方式,温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。
考虑到宝宝很有可能是体内有炎症引起的,您可以带宝宝去医院做血常规检查一下,明确病因,在医生指导下对症治疗,平时一定要注意多让宝宝喝水,以满足机体对水分的需求,注意观察宝宝的身体变化,如果出现异常应该及时去医院进行检查治疗。