腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。
腰椎管狭窄仅为影像学描述,如患者无明显症状,无需特殊处理,平时主动注意休息即可,不能进行剧烈运动,患处要注意制动,不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄,已导致神经出现症状时,可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理,并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要,可以积极进行手术治疗。
避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
一般情况下,脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测,具体分析如下:
1.病人的症状,如果病人是中年,没有任何的病因,但随着时间的推移,会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状,要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行,即走一小会出现下肢疼痛、不能行走,休息一小会儿还能走,要考虑有没有腰椎的椎管狭窄;
2.相关的辅助检测,对于那些有严重嫌疑的病人,在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中,可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带,也有可能是骨质疏松,CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置,从而造成了椎管的直径缩小。当然,这种影像资料也是要综合考虑的,毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变,除非是有脊椎管狭窄的征兆,或者是有临床表现的。
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。
可以选择运动疗法。通过积极锻炼颈部的肌肉,增加颈部后纵韧带及侧韧带的力量,避免颈椎空间狭窄造成的脊髓压迫或者椎动脉压迫,加强颈椎肩部肌肉的锻炼,可以预防和延缓颈椎病的发生和发展,并治疗早期颈椎病。
椎管狭窄保守治疗的效果还需要根据病情的严重程度来进行具体判断。对于轻度椎管狭窄的患者,其椎管压迫程度较轻微,采取保守治疗的同时,日常注意避免腰部负重过度,做好休息及保暖,并进行适当的理疗热敷,从而促进血液循环,就可有效减轻症状。若是狭窄较严重,引起间歇性跛行、腰痛剧烈的,采取保守治疗就不会取得太大的疗效,此阶段就需及时进行手术治疗,以解除椎管的压迫。