出现髌骨骨折后无移位,一般建议患者不要下地负重行走。
髌骨是膝关节中参与膝关节活动的重要结构,其近端有股4头肌腱于股4头肌连接,远端通过髌韧带于胫骨结节连接,膝关节屈伸活动时股4头肌强大的收缩力量会将移位的骨折块牵拉、错位,从而导致骨折处不愈合,髌骨关节发生创伤性关节炎,影响膝关节的活动。
建议患者在医生的指导下给患肢予以石膏或支具制动。如果想早点恢复下地行走,可进行切开复位内固定手术。
髌骨骨折一般一个月左右就可以弯曲。骨折没有明显的移位,可以采取石膏外固定,4-6个星期后,在骨折端建立了稳定的连接之后,可以适当地进行屈曲。对于髌骨骨折患者,在术后1-2天内可以进行屈曲运动。由于内固定能够保证骨折端的稳定性,所以可以及早进行膝关节的屈曲运动,尽量减少骨折后留下的后遗症。髌骨骨折何时能弯曲,需要做好保守治疗和手术治疗,相对来说,术后尽快进行关节弯曲,有利于髌骨骨折的治疗。
髌骨骨折后两周可以脱拐行走。如果是儿童发生了髌骨骨折,骨折移位不大,采取保守治疗,给予手法复位,复位成功后给予支具或者是石膏托外固定,需要4-5周可以考虑脱拐行走。
出现髌骨骨折后,如果骨折无移位或者移位不明显,2个月左右就能够恢复正常行走,如果是从事办公室等低强度工作,该时候就可以上班了,如果是从事体力劳动,3个月-6个月以后再工作。
髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等,还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等,这些食物都含有丰富的蛋白质。
髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成,患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状,常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤,根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。
建议患者在恢复期间注意休息,避免进行剧烈运动。
如果存在髌骨骨折,可以采用手术治疗、康复训练等方法快速弯腿。
在髌骨骨折的早期,可以通过手术来进行治疗。首先要做好外科手术,然后进行康复训练,主要是为了加强股四头肌的功能。此外,可以采取抬脚的方法,但要注意不能太大,要循序渐进以及持之以恒。第一次弯曲的时候比较难,一般要一到两次,逐渐加大,不要着急,弯曲的过程中可以借助辅具,同时要有一个支架,避免再次骨折。