二尖瓣后页脱垂大量反流

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二尖瓣后页脱垂大量反流
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
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问题分析: 二尖瓣脱垂是指由于二尖瓣装置异常,造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房。症状多为非特异性,以间隙性、反复性、 一过性为特点。半数以上有胸痛,位于心前区,为钝痛,锐痛或刀割样疼痛,可以是一过性,亦可持续数小时,含服硝酸甘油效果不一。偶尔可有典型心绞痛症状。胸痛可能是由于脱垂的瓣叶使乳头肌及其周围左心室壁过度牵张,引起缺血和冠状动脉痉挛所致。
意见建议:二尖瓣脱垂患者,如果症状严重的话,就要及时通过手术的方法治疗,修复有病变的二尖瓣,从而缓解症状,另外,平时要注意多休息,避免过度劳累等情况的发生,以免加重病情。
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李真真 兰州大学第二医院外科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压、胸部疾病
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问题分析: 您好,二尖瓣后叶脱垂导致心脏收缩时二尖瓣关闭不全,以您的年龄考虑是心肌梗死后形成的。
意见建议:建议您要是没有什么症状可以先观察,要是出现症状,考虑需要行二尖瓣成形术,如果病情严重可以考虑行二尖瓣置换术。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这情况最好及时手术治疗的,同时建议避免情绪激动、劳累、兴奋,不能出现发烧、肺炎咳嗽等。饮食清淡、保持大便通畅,不能用力。
相关问答

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭,从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关,二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。
心脏听诊的时候出现了一些杂声,可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况,可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人,应给予β-受体阻断药,并且要有规律的追踪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大部分不会影响血流动力学。它的症状就不是很明确,但是有些人比较敏感,如果二尖瓣返流以后,有部分的心室在收缩的过程中,有少量的血液流回到左房,就会引起轻度的肺淤血。这又回到心力衰竭那个概念里面,如果有肺淤血,都会有胸闷、气促的感觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣轻微返流,通常不需要进行任何的处理;对于一些基础性的病症,比如冠心病、马凡综合征、结缔组织病、风湿等,都需要进行相应的治疗;二尖瓣中度返流的情况下,可以口服药物,并定期复查。二尖瓣轻微反流不一定是心脏或者瓣膜有问题,这是很常见的情况。正常人也会出现二尖瓣轻度反流,并不代表患者的心脏或瓣膜出现疾病,多数属于正常现象。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。
二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关,二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流,而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上,如果是因为二尖瓣闭锁不全,则会引起严重的临床表现,甚至是突然死亡;慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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