小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
脑萎缩是由于慢性脑动脉供血不足，引起皮层萎缩，沟裂池增宽，大脑萎缩易导致记忆力下降，老年痴呆等，小脑萎缩易导致共济失调。口服改善循环、抗血小板凝集、营养脑细胞治疗。小脑萎缩病人常见于遗传性疾病和退化性改变，由于小脑萎缩属于退行性疾病和遗传疾病同时脑组织细胞的不可再生性因此通过药物治疗完全治好的可能性很小只能通过及时的康复锻炼延缓和控制病情进展。
小脑萎缩引起的共济失调不是绝症，是由于动脉粥样硬化引起的，可以口服活血通络的药物，复方比拉西坦脑蛋白水解物，黛力新治疗，可能会控制病情的发展，但是不可能彻底的好转平时要注意低脂低盐饮食。
小脑萎缩并不是一种疾病，主要是神经影像学的表现。根据病人的情况，病因有很多，如遗传、缺血缺氧、药物中毒、炎症、酒精中毒等，可以给予供给充足的必需脂肪酸，给予低糖饮食，补充足量维生素。有助于缓解症状。
病人在初期的主要会出现的症状有：眩晕、共济失调以及平衡障碍等，早期如未及时进行治疗控制疾病发展，随着病情继续恶化，再严重的病人就会出现构音不清，语言流畅性差，日常生活较困难，对于一些特定的指令动作或精细动作完成性差等一系列症状。
遗传小脑萎缩是不会对生命有影响的，小脑萎缩病人晚期时会说话极不清楚，无法控制音调，甚至无法言语，写字无法辨认，吞咽困难。无法站立，需靠轮椅代步，或卧床在床，生活无法自理。如果大脑或周围神经受到波及，则病人智力会受到影响。最后病人死于各种并发症。
