妊娠期间出现下肢静脉曲张需要采取的是保守的方法。平时多抬起下肢,在睡眠中可以用枕头垫高腿部,有利于腿部的血液循环;要穿着弹性丝袜,以挤压下肢的血管,改善下肢血管的血管阻塞;经常按摩小腿,挤压局部肌肉,使血液流向心脏,按摩的时候要从下往上,动作尽量轻柔。一般而言,产妇产后下肢的血管曲张通过积极的治疗后,预后一般比较好。
静脉曲张1-2级的患者,应逐渐改善长期站立的习惯,适当抬高患肢,穿戴医用弹力袜,延缓病情进展。也可手术治疗。传统的静脉剥脱手术切口多,有创伤,恢复相对较慢。微创手术包括射频消融、激光闭合等,创伤较小,疗效确切。
腿部静脉曲张发生原因包括先天性血管因素,也包括后天的一些诱发因素。比如患者先天性血管壁比较薄弱、静脉瓣关闭不全,就容易造成下肢血液回流不畅,或者是血液发生倒流,长此以往就容易发生静脉曲张。
避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。抬高下肢能够缓解水肿等症状。穿戴带有压力梯度的静脉曲张就像蚯蚓一样,袜可以延缓病情的发展。
静脉曲张引起老烂腿,是静脉曲张比较严重的一种并发症,可以进行标准的大隐静脉结扎分段剥脱手术或者微创手术,对大隐静脉主干采用激光或射频的方法来治疗。对于老烂腿皮肤溃烂的曲张血管,可以采用点式剥脱或者硬化剂注射的方法来进行治疗。
静脉曲张如果是早期表现,仅有血管显露,此时可以通过改变生活习惯,如避免久坐久站,休息时平躺腿伸直抬高,减少重体力劳动或者活动,控制体重,避免做腹压升高的动作等,还可以穿医用二级压力弹力袜治疗。