这是没有副作用的,植入一个月之内,不要做同侧肢体的剧烈运动,要求肩部制动,不太要求超过肩膀,或者去钩东西,防止导线没有完全长死的时候有牵拉,或者怕有移位,对于后期的特殊,比如局部的皮肤发红、发痒、疼痛、红肿热痛,需要去看是不是局部发生了问题。
如果是单纯的窦房结及心脏传导系统退行性病变引起的窦性心动过缓或者房室传导阻滞,没有其他心脏病变,心功能正常,植入的是单腔或者双腔起搏器,电池耗竭之前,及时更换起搏器电池,患者的寿命可以和正常人一样。如果是因为心脏扩大,心功能不全,室速,室颤,植入的CRT或者CRT-D,按时正规服用药物,五年生存率25%左右。
常见的并发症有出血,尤其是对于冠心病需要服用阿司匹林等抗血小板患者,术前需要对冠心病及缓慢性心律失常病情进行综合评估,尽量要在冠心病PCI术后半年以上进行心脏永久性起搏器植入术,并且术前要求停用抗血小板药物至少五个半衰期。
安装心脏起搏器的副作用有,出现伤口感染。长期的心室起搏,可以导致局部的心肌变性,从而出现起搏器综合症。导管移位或破裂,导致心律失常和心功能衰竭。需要定期去医院调试脉冲发生器的频率。导致心肌穿孔。刺激膈肌,引起呃逆等相关症状。
安装心脏起搏器后注意事项是减少胳膊过度的拉伸活动,避免心脏起搏器电极的牵拉;定期到医院进行复查,检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常;由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年,所以在电池电量耗竭至80%-90%时,应尽早到医院进行手术,将放置心脏起搏器的囊袋切开,置换一个新的心脏起搏器。
查甲状腺的彩超,来监控淋巴结或者复发的情况。超声就足够,有一些情况,考虑可能有远处转移,或者其它部位转移的情况下,可能会加CT、核磁,甚至采用的PETCT的检查的办法。超声和抽血检查甲状腺功能就是必须基本的检查,往往也就够了。