老人胃穿孔今年73岁,女的 在今年1月8日感觉胃部疼痛.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人胃穿孔今年73岁,女的 在今年1月8日感觉胃部疼痛,9日送到医院就诊,诊断为胃穿孔,在医院救治数日无好转效果,胃部穿孔化脓,导致脓液渗漏到腹腔无法排除,因病人肥胖,心脏病,肾功能衰退,高血压等症状,此病人该如何手术???请及时解答。。病人现在家没有任何医疗维护,危在旦夕,请求帮助
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析: 您好,胃穿孔是急症,必须要尽快按排手术治疗。建议别耽误了,否则对患者的病情恢复很不利
意见建议:去当地的三甲医院的普外科就可以治疗,开腹探查并行胃大部切除术,重点看腹腔内有没有感染。如果没有感染,都好说,一旦腹腔内感染,那治疗就很困难了。所以说不能耽误
相关问答

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,胃穿孔是胃溃疡、萎缩性胃炎等常见的胃病,胃中的胃酸会分泌过量,从而造成胃粘膜变得较薄。饮食不当、饮食过多、饮食中含有大量气体的情况下,很有可能发生胃穿孔。
胃穿孔一般会有上腹部的剧烈的刀割状疼痛,这种疼痛会蔓延到整个肚子,导致腹膜炎。如果患有胃穿孔,患者应及时配合医生积极采取手术进行治疗,在手术过后一定要做好病情复查工作,有助于降低病变几率。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃穿孔主要是由于胃溃疡加重,穿透肌层和浆膜层后形成。
胃穿孔可导致腹膜炎,表现为腹部压痛、反跳痛等,部分患者出现腹水、发热等症状。出现这种症状需要到医院进行详细检查,明确病因后对症治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃穿孔手术需要一个星期才可以恢复,具体分析如下:
胃穿孔手术恢复取决于穿孔的大小、身体的基本状况,还有恢复情况。如果穿孔时间比较短,腹腔内漏出的消化液比较少,在手术后恢复得比较快。如果患者选择的是腹腔镜胃穿孔修补术,恢复的会更快。
建议患者在术后建议饮食清淡,以流食或半流食为主,逐渐过渡恢复到正常饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。