灰指甲如何治疗,看样子不算太严重,但是手指..

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看样子不算太严重,但是手指甲的前三分之一已经坏死了,这该怎么办?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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灰指甲学名称为甲癣,是由皮肤真菌侵犯指(趾)甲而引起的一类疾病。多表现为指(趾)甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。
(1)手术拔甲:在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,由于“治标不治本”,一般不太理想,容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。
(2)内服药物:单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等,有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,而且在水中的溶解度低且慢,吸收代谢又很快,所以用药量大,用药时间长。另外,口服药均有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。
(3)外用疗法:一般宜选外用疗法治疗灰指甲,根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲,故一般没有内服法方便,但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当,效果较理想。用纯中药药浴疗法(外用)治疗灰指甲(手、足癣)主要成份包括:土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药,采用大剂量、大浓度,每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗(一般需浸泡整个甲板),以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌,使灰指(趾)甲得到整体治疗而根治,杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲,持续用药待新甲全部长出,病甲全部剪掉,病患消除得到根治, 治疗程中不会产生任何副作用。
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灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指(趾)甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,因此单用外用药治愈率较低,目前主要配合口服药
相关问答

外用药物可以有一定的疗效,但疗程长,要有长期坚持治疗的耐心,手指甲有灰指甲一般外用药物最少三个月。想治好灰指甲可以采用外用加内服的办法,用药一周休息三周为一个疗程。一般需要3个疗程。用药期间密切监测肝功能。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

灰指甲即甲癣,也叫甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌引起的指(趾)甲感染疾病,该病的治疗通常可通过抗真菌药物来进行。
灰指甲患者可使用含有抗真菌药效成分的外用或口服药治疗,常见为聚维酮碘、特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等。轻症患者可直接通过外用药物来改善病症,如以聚维酮碘为主要成分的亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药不仅含有杀菌抑菌的聚维酮碘,同时还含有阿司匹林成分,能够在患处分解为水杨酸,起到消炎止痒、加快药物有效成分渗透的作用。若患者症状比较严重,也可与口服抗真菌药物进行联合治疗,可发挥较显著的疗效。
需注意的是,患者需基于自身病情,结合医生指导规范用药,不可盲目使用,以免加重病情。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

有灰指甲疾病是由于感染真菌所造成的,真菌感染会导致指甲颜色变白,变灰色,指甲变厚等表现,灰指甲比较顽固的,但是目前的医疗技术对灰指甲还是可以治疗好的,可以选择使用抗真菌的药物治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲是一种常见的皮肤真菌感染疾病,初期症状比较轻微很容易被忽视。其具体包括以下几点:
1.甲板变色:初期的指(趾)甲可能会有轻微的变色。可能会变成白色、黄色、灰色或棕色等浑浊颜色,并在甲床和甲板之间产生色素沉着。
2.甲板轻微变形:甲板会因角质物堆积而增厚或变形。
3.甲板变薄:指(趾)甲甲板可能会真菌侵害变薄从而易碎。
4.甲周皮肤症状:少数患者感染灰指甲后,真菌会扩散到甲周皮肤,引起炎症反应,出现红肿、疼痛和瘙痒等症状。
出现上述症状,患者需及时用药来控制病情,防止疾病加重。可外用亮甲复方聚维酮碘搽剂这类抗真菌药物,该药所含的聚维酮碘、阿司匹林等成分,可帮助患者杀灭真菌、抑制真菌再生、消炎止痒,增强药物渗透作用,改善灰指甲引起的上述不适症状。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病

灰指甲是皮肤科的,所以需要到正规机构的皮肤科即可。灰指甲是存在传染性。对于灰指甲的人一般是需要采取药物诊疗的方式。如果这个的药物诊疗并没有出现较好的效果,是可以采取拔甲的方式进行诊疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

虽然灰指甲很难治,治疗起来比较麻烦,治疗周期最少都得三到六个月,周期比较长,但是只要坚持下来,一定会见到效果。在治疗时,也要配合口服才能得到很好的改善。口服药物主要是针对皮肤浅层以及深处真菌等针对性的药物。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。