针对小脑萎缩这个病情，首先它要给予改善脑细胞代谢、改善脑循环以及生活方式指导治疗，同时需要针对病因进行诊断，不同的病因所对应的病因学治疗方案也不完全一样。如果是由于老年脑退行性改变所导致的小脑萎缩，目前临床上没有特异的治疗方案，如果是继发于颅内占位而出现的小脑萎缩症状，可以通过手术切除，解除压迫的方式进行治疗。
小脑萎缩也称为脊髓小脑萎缩。大多数小脑萎缩具有家族遗传倾向。症状可分为三个阶段：早期、中期和晚期。它主要表现在身体动作和协调上，在严重的情况下，生命本身不能影响智力。目前，治疗小脑萎缩的方法有很多：通过微创手术治疗小脑萎缩已经取得了一些成果，是更好的治疗方法。
小脑下垂以手术治疗为主，手术目的是解除后颅窝脑部和脊髓压迫，恢复正常的脑脊液循环。手术方式包括：后颅窝减压术、先前路减压，再颅窝减压及枕颈植骨融合术、后颅窝减压及脊髓空洞切开引流术、后颅窝减压及小脑扁桃体切除术、后颅窝减压、脊髓空洞切开引流及小脑扁桃体切除术。
在治疗过程中会使用一些抗高血压药物或治疗心脏病和糖尿病。其中一些药物会有副作用，如胃肠道刺激、虚弱甚至呕吐和腹泻，老年者应选择长效正宗药辅以急性发作治疗，在恢复期，主要治疗会减缓症状，同时减轻症状。小脑梗塞的综合治疗应包括有效的药物治疗、轻量饮食调节、定向康复训练、危险因素控制、有效准确的家庭护理等。
这种疾病一般很难完全的逆转，但是并没有看到检测结果。轻度的脑萎缩有可能和遗传因素或者是先天的发育异常有关系，目前只能够使用药物对症治疗。改善脑循环脑代谢的药物，只能够延缓病情的进展，而不能够康复，查一下有没有其他的诱因。
