白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
咳嗽主要是由于病毒或细菌的感染向后迁延引起的上呼吸道炎症如咽喉，气管支气管炎症等刺激所引发，其也是感冒最后一个消失的症状，咳嗽的治疗一是必须进行抗菌治疗，可用药物，用药一周左右。
晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
出现这种情况，要根据患者的年龄和身体情况来判断，如果是年龄比较大的，并且患有高血压、高血糖等基础疾病，可能是因为心肺功能异常，要对心肺功能进行检查治疗。最好去医院检查咳嗽的原因，根据自身的病因来治疗，大部分的咳嗽都是因为呼吸道系统异常，平时要少吃冷饮，多吃些富含维生素的蔬菜和水果，平时要吃的清淡一点。
