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张文波
医师
宜宾市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘
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问题分析: 胺碘酮临床用于室性心动过速和室上性心动过速、期前收缩、阵发性心房扑动禁忌症:。有室内或房室传导阻滞和心动过缓时,以及甲状腺功能失调者和碘过敏者禁用。副作用:与药物剂量有关,上述常规口服剂量一般无明显不良反应,较大剂量时可发生以下不良反应:1.肺毒性,少见,可致呼吸困难,肺部啰音,干咳,发热及缺氧表现,X线见肺浸润性病变或呈肺间质纤维化(发生率0.5%~1.5%),一旦出现应停药并用肾上腺皮质激素治疗。2.心脏不良反应,可致心动过缓,一般达治疗剂量时,心率可减少10%,与本药耗竭交感神经末梢介质有关,故阿托品不能提高心率。窦性静止、房室传导阻滞亦有发生。对窦房结功能低下、有房室传导阻滞者禁用。剂量过大可引起室性心动过速恶化,Q-T间期延长及尖端扭转怀室速。也可加重原有的充血性心力衰竭及低血压等。3.胃肠道反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘、金属味等。4.肝损害致转氨酶升高,罕见肝硬化。5.角膜色素沉着(占20%~90%),通常无症状,沉着于前房,不影响视力,停药后可消失,亦可用甲基纤维素滴眼预防。6.甲状腺毒性:本药含有较高的碘,100mg胺碘酮相当于元素碘47.2mg,约为卢戈液6滴,长期服用可能发生甲状腺功能亢进或减退,甲状腺功能减退症(2%~4%),长期服用应监测甲状腺功能,对患甲状腺疾病或对碘过敏者禁用。7.少见神经系统损害(如共济失调、锥体外束震颤、外周神经病),光过敏等。有报道血小板减少和附睾炎。
意见建议:建议每服用半月或一月后去医院看下,有相应副作用后根据具体情况是否停药。
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李鹏飞
天津医科大学总医院外科
三级甲等
擅长:腰间盘突出症
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问题分析: 你好,胺碘酮是抗心律失常药物,主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。
返激动。
意见建议:胺碘酮有许多不良反应,例如心血管,甲状腺亢进,胃肠道,眼部,肝脏及肺部的病变。
【禁忌】
1.严重窦房结功能异常者禁用。
2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)者禁用。
3.心动过缓引起晕厥者禁用。
4.各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。
5.对本品过敏者禁用。
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田存肖
李怀卫生院妇产科
一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:胺碘酮口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。 稳心颗粒属于中成药。建议你必须在医师指导下更换药物