1岁11个月的小孩,第1天晚上开始呕吐,吃什么吐什么,到第2天早上吐了6次,去医院检查;检查时突然抽搐约1分钟,40分钟后再次抽搐约4,5分钟,后住院治疗;第3天早上在医院又抽搐2次。其中第2,3天注射鲁米那,第4天开始停止鲁米那,到今天是第6天了。从昨天就发现孩子行为不太正常,有点痴呆的表现(步态不稳、吐舌头、吐字不清)。期间查了核磁共振、脑电图、腰穿,均未发现异常,没有癫痫或脑炎特征。
请问鲁米那的副作用、代谢时间、中毒表现、中毒治疗等,还有是否会有后遗症,谢谢
酸中毒表现是早期可出现疲惫感、四肢无力,呼吸深大、呼吸加快,随着病情加重可出现多脏器功能衰竭,恶心、呕吐,食欲不振,头痛、头胀,反应出现迟钝,心率加快,心音减弱,血压下降,皮肤黏膜干燥。
代谢性酸中毒,在临床上多有大量失碱、脱水和微循环障碍,甚至血压下降,休克等。轻度代谢性酸中毒病例常无特殊症状,或被原发病症所掩盖,不易察觉。重症病人常觉疲乏、软弱、嗜睡、眩晕,有时烦躁不安,自觉迟钝,呼吸深而快,有时带酮味,脉搏细而速,血压常有程度不一的下降,甚至神志昏迷模糊,进入深浅不一的昏迷。
应首先纠正水和电解质紊乱,以改善肾功能。其次,应注意补充碱性离子以纠正酸中毒,可以补充药物或食物,如土豆和栗子。最后,应治疗酸中毒引起的高钾血症和病人缺钾引起的低钾血症。代谢性酸中毒是由人体酸碱平衡紊乱引起的常见酸中毒。主要症状是贫困化、气短、消化不良,甚至血压下降和心律不齐。它主要是由酸性物质摄入过多或碱性物质摄入过少引起的。
代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安,严重时昏迷,常出现神经、肌肉兴奋性增高,如手足搐搦、喉头痉挛,严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降,有时会伴室上性或室性心律失常。
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失,以幽门梗阻者常见,另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒,以噻嗪类和袢利尿剂为主,低钾血症也会导致代谢性碱中毒。
严重腹泻可导致代谢性酸中毒。
严重腹泻可导致代谢性酸中毒,由于腹泻会出现严重的脱水现象,会造成体液缺乏、身体氧气缺乏、体内的酸性代谢产物增多;肠内是一个酸性的环境,而腹泻会导致肠道内碱性液体丢失也会出现酸中毒。另外,腹泻时,人们通常胃口不好,会将储存的油脂分解,供给身体所需的能源,而这些油脂则会被转化为氨基酸。因此,拉肚子的时候要做好血液检查。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,保持环境安静和室内空气新鲜,饮食宜清淡、易消化、富含营养。