脑梗死后不能讲话，属于运动性失语，是语言障碍。
当病变侵犯到语言中心时，多见于左侧脑梗死。大部分人的语言中心都在左脑，可能会导致偏瘫，偏斜，偏视，偏盲，严重的还会导致意识障碍。运动失语是一种语言能力障碍，是指不能讲话，也不能听懂他人的语言。感觉性失语是一种病人可以说话，却无法听懂他人的语言和非语言。混合性失语是指病人无法讲话，也无法听懂他人的语言。
脑梗塞只要治疗的及时，还是有可能恢复语言功能的。保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励说话，心纠正发音。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
脑梗死一旦形成就是不可逆的，治疗好的可能性不大。出院之后肯定是肢体各方面与平时差很多的。但是都能康复，出院后需要做康复训练，必须有耐心持之以恒，如果不锻炼，容易复发的。
脑梗塞不能说话要控制血压，血脂，以免症状加重。可以联合应用中医中药辨证施治进行，同时配合针灸同时治疗。失语大部分都可以经过后期的功能锻炼，慢慢恢复。如果神志比较清楚，还是要主动进行语言的锻炼，如果不锻炼，恢复起来就比较慢。
左脑主要是控制右侧肢体，右脑控制左侧肢体。脑梗塞左脑和右脑的区别所谓偏瘫的左右部位有所不同，身体表现的症状也不同。脑梗塞是由于人体长期的脑动脉硬化会引起的，脑动脉闭塞引起的疾病。
