一般情况下，儿童阑尾炎不一定要开刀。
儿童患病急性阑尾炎，因为儿童的抵抗力相对弱，大网膜发育不健全，阑尾炎炎症不易局限，可以通过保守治疗得以缓解，不是所有的阑尾炎都需要通过手术，也可以根据孩子病情的轻重在医生的指导下采用适合的治疗方法，可以抗炎治疗，也可以做微创手术、开刀手术等手术进行治疗，能够缓解症状。
通常情况下，粪石性阑尾炎是必须切除。粪石性阑尾炎是因为阑尾腔内有异物，导致阑尾梗阻，诱发阑尾穿孔形成的疾病。阑尾粪石形成，可能是阑尾腔内的分泌物没有及时排出，长期积聚成石；也可能是肠道异物，比如寄生虫进入阑尾腔，逐渐形成粪石。粪石形成的病理基础是阑尾出口变形、狭窄、腔内分泌物引流不畅等，需要及时就医，避免病情加重，影响身体健康。
小孩得了阑尾炎是否需要做手术，应该依据小孩的病情而定，
如果小孩是单纯性阑尾炎，可给予消炎对症进行治疗，病情就可以明显的好转，不需要进行手术。
但如果小孩的病情发展迅速，同时出现了发热、寒战等现象，就应及时进行检查，同时进行手术治疗，因小孩的身体免疫力较差、抵抗力较弱，如果病情发展迅速，极容易导致感染加重，出现严重的并发症。
手术都是做阑尾切除术，在手术之前麻醉师会给患者打麻药，所以患者在手术的时候是不会感觉到有疼痛的。手术后的当天等麻药药效消失以后，会有疼痛的感觉，这个时候可以用一点止痛的药物，患者就可以缓解。
阑尾炎一般是做全麻或者是硬膜外麻醉，通常不会影响到全身的感觉，如果是小孩儿，我们一般是给予全麻手术的，手术的时间也是比较快的，手术加麻醉时间一般一个小时也差不多了，手术后恢复的其实也比较快，不要过于担心。
对于儿童来说，阑尾炎手术风险不大，手术后恢复的也比较快。
儿童如果不配合手术，会增加手术风险，手术前要做好麻醉，让孩子保持情绪稳定，安抚孩子。阑尾炎只是小手术，手术过程都很顺利，术后一定要注意护理，避免损伤身体。术后如果不注意护理，很容易出现后遗症，尤其是术后四五天突然出现腹痛，高热等症状。小儿术后麻醉尚未消退，需要调整儿童睡姿，定期测量孩子的血压和脉搏，确保孩子的身体状况正常，一旦出现异常情况，及时处理。
