医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张涛
天津中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、呼吸、消化、肾脏等疾病
已帮助用户: 2631
问题分析: 肾盂肾炎又称上尿路感染,可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性,病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛、伴寒战、发热,头痛、恶心呕吐等全身症状,以及尿频尿急和尿痛等膀胱刺激征,验血可见白细胞增高。一般无高血压或氮质血症。病人尿液混浊,可有肉眼血尿,尿常规镜检有多量白细胞或脓细胞,可有少许红细胞及管型,蛋白少许至中等量。慢性肾盂肾炎多系急性肾盂肾炎治疗不及时、不彻底而引起,一般认为病程超过6个月以上即慢性。若为尿路梗阻引起者,诱发因素未及时纠正、消除,炎症长期不消退,可逐渐转为慢性,最终导致尿毒症。
由于肾小管损害比肾小球重而且早,故常出现肾小管功能不全症状,如多尿、夜尿,尿比重低,肾小管性酸中毒等。也有的病人,以青壮年多见,因病变累及肾血管常迅速发生恶性高血压,并早期出现心肾功能损害及眼底血管变化。大肠杆菌为主要致病菌。肾益肾炎的易感因素是多方面的,主要因素与感染有关。
意见建议:目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
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陈学昂
1河南中医药大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:妇科疾病,心脑血管疾病,消化性疾病
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问题分析: 您好,根据您的描述。可能考虑属于泌尿系统上行性感染,致病菌多来源于膀胱、尿道等。肾盂肾炎主要表现泌尿系加上全身症状,如发热、身痛等。
意见建议:建议平时注意避风寒保暖,多食水果蔬菜,不吃辛辣油腻生冷刺激。多喝水,可用抗菌素积极治疗。按疗程治疗,防止复发。
李云燕
护士
河北香河县渠口医院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好。肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症。常由于女性尿道短,细菌容易侵入,感染机会增多。如不洁性交、膀胱炎、尿路梗阻、肾实质病变等多为引起肾盂肾炎的原因。
在治疗上需给予足量有效的抗生素治疗感染。如头孢哌酮,阿米卡星毒,奎喹诺酮类药物,哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因等抗生素单独或联合用药。
意见建议:肾盂肾炎患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的炎症细胞。
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叶金平
信丰县坪石卫生院内科
一级甲等
擅长:神经内科、心血管
已帮助用户: 262
问题分析: 尿路感染是指尿路内有有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,根据感染发生的部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者即为肾盂肾炎,又有急性和慢性之分。
意见建议:尿路感染多由革兰阴性菌感染。一般首选对革兰阴性菌有效的抗菌药。肾盂肾炎是肾实质深部感染,要求抗菌药在尿内和血内均有较高浓度,应选用杀菌剂,同时尽可能避免使用肾毒性的抗菌药,特别是肾功能不全者更应该注意。疗程一般为14天,在抗菌治疗的同时应注意休息,多饮水,勤排尿及碱化尿液。祝你早日康复!
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王慧
医生会员
山东省淄博市八陡镇卫生院内科
一级甲等
擅长:心血管、高血压
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问题分析: 肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,多为下泌尿系上行感染所致,分急、慢性,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾衰的重要原因。
意见建议:休息,多饮水,勤排尿,药物一般首选喹诺酮类,疗程14天。症状较重可以做尿培养选择敏感的抗菌药物,疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养,共2到3次,六周后再复查一次,均为阴性者方可认为治愈,阳性则继续用药。
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柴俊平
医师
沧州二院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 对于急性肾炎患者应该合理使用抗感染治疗,肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。
意见建议:水肿患者不要过于担心,水肿的治疗轻度水肿无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿者,可用速尿、双氢克尿塞、安体舒通或氨苯喋啶联合应用,一般间断应用比持续应用要好。
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蒋文涛
医师
宝安看守所医务室内科
擅长:内科
已帮助用户: 1679
问题分析: 你好,肾盂肾炎一般是有细菌引起的,不知你现在都有哪里不舒服呢?尿常规里面有蛋白吗?血常规怎么样呢?
意见建议:如果体温超过38.5°C,血常规白细胞较高并且全身中毒症状比较明显的话,是要打点滴的。一般情况下急性期用较敏感的抗生素还是可以治愈的。建议紧急治疗,避免迁延不愈,或反反复复。