肛门局部疼痛并不是直肠癌的典型症状，直肠癌晚期有可能出现大便脓血，或者暗红色血液，伴随有肛门局部的憋胀下坠，电子肠镜下可见明确的肿瘤，并且需要通过病理诊断才能确诊。
肛门里面胀痛是指肛门部位坠胀疼痛，多为肛门直肠炎症性疾病所致。直肠炎症除胀痛外，有排便次数增多、有黏液血便，实验室检查可以找到特异性和非特异性炎症的依据。肛隐窝炎的胀痛时轻时重，平卧后减轻，发作时肛门潮湿明显。另外直肠肿瘤中晚期也可以出现胀痛，除胀痛外，还有便次增多，黏液、血与大便相混，肛门指检可触及肿瘤。
肛门里面感觉不舒服，还是考虑痔疮的可能性最大，这种毛病发病率是最高的。这种可能跟平时经常饮食不注意，吃的太辛辣刺激，或者大便干结经常太用力，或者长时间的久坐都是有关系的。可以去肛肠科给医生好好的看，如果痔疮比较轻，可以选择保守治疗。
单纯的肉瘤很难确定是什么病，需要根据临床表现或者检查身体来确定。最常见的是内痔、内痔，其主要症状是出血、滴血、喷血，严重的话，在排便过程中，这些小肉疙瘩会脱离肛门，并不会引起疼痛。
另一种是肛乳头纤维瘤，这种疾病通常不会出血，呈乳白色，质地坚硬，很容易脱落。另外，肛门直肠的息肉也比较软，而且出血量不多，呈浅红色。以上三种都是比较常见的症状，通过直肠镜可以确定。
半夜肛门里面坠痛考虑是肛周疾病的可能性比较大，常见的就是痔疮反复发作形成了痔核，并且长时间的便秘或者腹泻，也容易导致痔核脱出肛门口外，出现嵌顿。另外就是肥胖体质的病人、晚餐进食得过饱、暴饮暴食、酗酒、腹腔压力增高，也会诱发痔疮形成以及加重。
肛门里面痛可能是肛窦炎，也可能是内痔局部血栓形成。肛窦炎的疼痛不是很剧烈，是比较轻微的隐痛不适。当内痔局部血栓形成或伴有感染时，就会导致肛门里面疼痛，有些还会伴有肛门坠胀不适。
