高血压按病因分原发性高血压与继发性高血压两种。
原发性高血压的发病原因至今仍不清楚，这可能和患者的年龄，不良的生活方式如高钠低钾饮食，饮酒过多，长期精神紧张和体力活动缺乏有一定的关系，而患者一旦体重过大或者发胖，还会增加高血压的发病几率。
继发性高血压可伴有肾小球肾炎，脑肿瘤，脑外伤，主动脉关闭不全。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因不是很明确，并且运动减少，饮食不合理，肥胖，高龄，遗传因素都可以引起高血压；而继发性高血压大多是由于一些原发性疾病引起，比如：肾脏疾病，内分泌疾病等。大脑皮质过度紧张是发生高血压的重要因素。所以在日常生活中要合理的休息，注意放松心情，平时的饮食要保持清淡营养。
头晕高血压分为两种，一种是本身就患有高血压，一种是暂时性的高血压，本身就患有高血压引起头晕这是由于脑血管痉挛或者脑动脉硬化引起的。如果是暂时性的考虑是工作压力大，摄入高脂肪食物过多，或者是心情不好引起的。
血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性，血压变化，以及昼夜节律的变化。另外，年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态（如胰岛素抵抗）等都与该病的发。
由于长期未得到良好的控制，使左室壁肥大，左室腔发生了异常的改变，其机制有：
1.压力负荷、容积负荷增大：高血压病人周围血管压力升高，心脏压力负荷增大，使心肌发生向心性肥大；同时，周围的血管压升高，使心脏等容收缩时间变短，使心脏射血减少，滞留增多，心脏容积负荷增大，从而引起心室的异常改变。
2.心肌间质纤维化：高血压病人为了维持左心室的正常功能，会逐步积累胶原，当胶原含量达到20%以上时，心肌间质纤维化，最后导致舒张、收缩功能紊乱，心力衰竭。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化：肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成，并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。
引起高血压的原因分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压发病机制不明；继发性高血压则有明确的病因，包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾性高血压等。原发性高血压有家族聚集倾向，父母有高血压的子女患高血压的可能性大大增加。
遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%到50%的高血压患者有遗传背景。精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
