右手腕处有腱鞘囊肿很疼需要手术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):右手腕处有腱鞘囊肿很疼需要手术吗
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陈俊华 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:肠梗阻 甲状腺疾病 胃肠道肿瘤 乳腺疾病诊断与...
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色,淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.
腱鞘囊肿的囊内充盈的是液体,可用针头抽取出透明的胶冻状物,因此可以用按压施力,将囊肿挤破,让其自行痊愈。这种方法比较简便,但是根治效果不佳,常常会有复发的状况。为了防止复发,一般都主张针刺后局部加压.从已有的经验而言,针灸确是本病较好的保守疗法之一
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会引起局部的疼痛,会压迫到神经引起麻木,也会出现关节活动时的卡顿感。可以通过手术切除囊肿的部位,也可以结合推拿针灸治疗,平时注意适当的活动关节,不要长时间机械性单一性的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

指尖发生腱鞘囊肿,并有明显痛苦,首先,应主动了解是否为腱鞘囊肿,多数病例腱鞘囊肿不发生于直接处。
指尖腱鞘囊肿很疼,如果发现是比较大的腱鞘囊肿就需要及时到医院进行确诊和治疗,因为这是一种较为常见的病症。还可表现为局部血管瘤,此种情况可主动手术切除,再做病理检查,依据病理检查结果,再次采取相应处理措施。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腱鞘囊肿抽液很疼,具体分析如下:
腱鞘囊肿在抽取液体的过程中不会感觉到疼痛。刺痛感是从刺入囊肿的皮肤开始的,因为皮肤上有浅表神经和血管,所以在穿刺的时候会感到疼痛,但是在穿刺的过程中并不会感到疼痛。而且,如果将囊肿中的凝胶状物质抽出,也不会感到任何的痛苦,因为囊中没有任何的神经分布。在拔出针头的过程中,也不会有明显的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

当脚背的腱鞘囊肿较小的时候,通常没有临床表现,患者常常容易忽略,不易发现。
当囊肿变得越来越大,对周边的细胞造成压力时,病人会出现局部的肿块,只有在少量的时候,病人会感到疼痛和麻痹。如果没有明显的临床表现,不会对患者的生命造成任何的伤害,也可以先不治疗,只需要进行常规的追踪。当囊肿变大时,会出现局部疼痛、肿胀、局部皮肤发麻等症状时,建议做外科手术,彻底的将囊壁完全切除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,当腱鞘囊肿处于浅表位置,且囊壁较薄时,可以通过挤压使其破裂,这种情况下,腱鞘囊肿挤破并不疼。但是对一些深层的腱鞘囊肿,且囊壁比较厚时,挤压时就会伴有明显疼痛,而且不容易挤破。所以一般并不推荐采取挤压的方式来治疗腱鞘囊肿,患者可以通过腱鞘囊肿切除手术进行治疗,并且该手术也是一种非常简单的手术,术后复发的概率非常小。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手腕腱鞘囊肿疼需要采取手术治疗和物理治疗。
手腕腱鞘囊肿疼多数不会出现酸胀和不舒服的感觉,很少会出现局部的酸胀,从而影响到正常的活动。这种情况很少发生。由于囊肿的大小与其症状的严重程度无关,而是与其张力相关,其张力愈大,肿块愈坚硬,疼痛愈明显,对手腕的运动也愈不利。如果是腕部腱鞘囊肿有痛感,建议去整形外科,主要是手术摘除腱鞘囊肿,术中将囊壁和蒂部结扎完全切除,术后要将患肢抬高,不能剧烈运动,局部加压包扎2-3天。对于囊壁,应作病理检查,排除其它病灶。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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