发病时间2012。11月7号 主要症状:尿潜血2+ 蛋白尿4...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病时间2012。11月7号 主要症状:尿潜血2+ 蛋白尿4+ 尿红细胞质2+ 白蛋白16.5 肌酐110
吃激素和中成约治疗两月 尿潜血2+ 蛋白尿4+ 尿红细胞质2+ 白蛋白33.7 肌酐101 尿素9.44
尿酸513 总胆固醇 7.58

这种情况可以不吃激素吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析: 您好;这种情况属于肾病性肾炎,一般和肾小球的滤过膜破坏,导致大量的蛋白尿,血尿,水肿,低蛋白血脂,高脂血症等情况,目前治疗8周效果不佳,这种情况可能是肾炎的类比较重,不用激素病情可能更严重。
意见建议:建议;这种情况一般可以查24小时尿蛋白,必要时做肾活检治疗,一般不能停激素,可以加用环磷酰胺,骁悉等药物,一般可以有效的治疗肾病,用阿司匹林,丹参预防血栓,用肾炎康复片,金水宝等中药调理,用辛伐他汀降低血脂。
相关问答

蛋白尿量比较小的时候,病人可以没有任何症状,部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时,病人的水肿会逐渐加重,严重时可以发展到全身水肿,甚至胸腔,腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气,腹胀的症状。随着蛋白的丢失,病人可能出现乏力等非特异症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

无症状蛋白尿是在剧烈活动、发热、高温、寒冷、精神刺激等因素的影响下发生的。消除诱因后,蛋白尿自然消失,不需要治疗。注意休息,避免情绪波动,定期监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能及血压的变化。预防感冒。

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尿蛋白阳性的话是要排除是否有肾炎,肾病综合征,高血压性肾病,糖尿病肾病等疾病造成的,需要结合具体情况来综合判断和分析,是可以引起颜面部水肿,下肢浮肿等不同的症状,还是及时到肾内科就诊,医生会视情况来分析和判断的,平时需要多喝水。

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出现蛋白尿以后,往往提示有肾脏相关疾病。在蛋白定量比较少的时候,一般没有特别明显的临床表现,可能仅仅是尿中泡沫增多,或者是晨起有眼睑浮肿、下肢的水肿。随着尿蛋白定量的增加,会出现低蛋白血症,从而会出现严重的全身水肿,以及低蛋白血症、高脂血症等相关并发症。

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蛋白尿过多也可能出现尿液浑浊。蛋白尿是由于尿液中出现蛋白质导致的,尿液中是不会出现蛋白质的,因为蛋白质会在肾小管被重吸收,如果病理情况下,比如肾小球肾炎,肾病综合征等情况下可以出现蛋白尿的。

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大多数无症状性蛋白尿患者是不能够治愈的,只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者,治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不应用药物治疗,定期复查24小时尿蛋白定量,肾功能,如果尿蛋白不升高,不出现高血压,肾功能没有异常就行,如果尿蛋白定量过大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,还是需要应用一些药物治疗。

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