腰椎盘突出是否需要手术

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腰椎盘突出是否需要手术
病情描述(发病时间、主要症状等):

十来年前多次腰部扭伤未彻底治疗。09年开始出现腰椎盘突出影响右腿脚麻木。现在更加严重,CT影响所见:腰3/4椎间盘膨出,硬膜囊稍显受压。腰4/5椎简盘膨出并向右侧后方突出,硬膜囊受压,右侧椎间也变窄。椎管变窄。腰5/骶1椎间盘形态位置基本正常。腰椎序列正常;部分椎休边缘骨质毛糙,余椎体及椎间小关节骨质形态未见异常;黄韧带未见增厚。腹主动脉管壁可见钙化斑。 未接受过正规理疗或者其他治疗。在一般推拿店治疗,有一定好转,但效果不大。 1、是否需要手术治疗? 2、手术治疗的治愈机会有多大?是否会有术后复发的可能?机率有多大? 3、手术的风险是什么?机率有多大? 4、若手术需要安装材料固定,国产材料和进口材料的差别是什么? 5、若不需要手术,用哪种治疗方式最好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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燕路兵 广宗葫芦医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,你的情况可能是椎间盘突出、梨状肌综合征等导致的坐骨神经压迫。
意见建议:建议去医院做腰椎X光检查或者CT检查,确诊椎间盘突出,注意保持正确的劳作姿势,避免过多的弯腰、负重。不要过于劳累,腰椎间盘突出压迫神经的,主要的治疗方式是平卧硬板床,卧床至少3周。如果疼痛厉害可服布洛芬、双氯芬酸缓释剂缓解疼痛。适当的做牵引。如果保守治疗无效应考虑进行手术治疗,祝你早日恢复。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,腰椎疾病的症状,这种情况临床可以及时休息,继续休息保养,腰痛宁胶囊试试,就近咨询为主。
马会利 医师 山东济南市电力医院内科
擅长:肠子宫内膜异位,急性子宫内膜炎,阴道毛滴虫病,子宫...
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问题分析: 你好,腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,从而出现腰腿放射性疼痛。患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛等。
意见建议:患者首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。建议采用中医疗法标本兼治 祝早日康复
相关问答

对轻度的椎间盘突出,可以进行保守治疗,病人需要卧床休息,可以卧硬板床,可以进行腰椎的牵引治疗,每天2次,需要牵引两周,口服消炎止痛药物,也可以口服中成药治疗。对于腰椎间盘突出严重的病人,需要进行手术治疗,手术可以在椎间盘镜微创下进行髓核摘除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

避免腰椎盘突出的方法如下:
第一、在日常生活和工作中患者不要频繁的弯腰、抱举重物,以免造成腰椎间盘的损害,特别是对外周纤维环的损害。
第二、避免久坐久立、要适当减肥、降低腰椎间盘的部分负担,有效预防腰椎间盘突出。
第三,平时要加强腰背肌肉的锻炼,以防止腰椎的突出。
第四、腰部出现腰痛后要注意卧床休息,避免腰部受到的刺激。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎盘突出做微创有一定的治疗效果,但需要根据患者的实际情况进行判断。
对于年纪较小的患者,如果只有轻微的骨质疏松,只是简单的腰椎间盘突出,微创手术可以起到和好的治疗效果。但如果患者年纪较大,骨质疏松严重,或伴有脊椎管狭窄、下腰椎不稳定等情况,微创手术的效果较差,一般都需要做开窗手术,通常才会有较好的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出,分为保守和手术治疗两种方法。腰间盘突出分为间盘膨出、突出和脱出三种类型。腰间盘膨出,是比较轻的类型,一般不需要手术,以卧床休息、应用脱水消肿、营养神经药物治疗为主,配合腰椎牵引。腰间盘突出,如果压迫神经根出现相应的神经压迫症状,如坐骨神经压痛、下肢的麻木、症状不缓解,还有腰间盘突出脱出、压迫神经,都需要手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎盘突出可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。
目前的物理疗法包括:微波疗法、神经阻断疗法、中波疗法、超雷射疗法等。常用腰痛宁胶囊、颈腰康胶囊、恒骨骨伤愈合剂等药物治疗腰椎盘突出。此外,腰椎盘突出也可采用经皮神经核松解,胶原蛋白核松解术等微创手术,以及椎间盘摘除、椎管减压、内固定等开放式手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎盘突出可能是过度劳累、骨质增生等原因造成的。
腰椎间盘突出可以归结为慢性腰间盘突出和急性腰椎间盘突出,如果不正确的工作或活动习惯,腰椎突然发力,局部负载增加,会使腰椎间盘从纤维环中凸出,引起急性腰椎间盘突出。而慢性的腰椎间盘突出,是因为年纪越大,腰椎腔越小,椎间盘突出会挤压到神经,引起的相关病症,还会引起腰椎周边的骨质疏松,腰椎退变,腰椎管狭窄等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。