请各位医生帮我妈妈鉴定一下到底是什么病,严重不?谢谢

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我妈从今年8月开始出现关节疼痛,刚开始的时候是手关节,足关节,膝关节游动疼痛(比如左手关节不痛了,那么可能右手关节或足关节疼痛,等这个不痛了,其他某一个关节又开始疼痛);然后不小心上楼梯的时候把右脚扭伤,经治疗扭伤已好,关节疼痛在贴膏药等情况下有所好转。
从10月开始,疼痛更加厉害,在本地医院治疗,看过两个医生(一个为内科,一个为骨科医生),吃药两三天后出现过两三次发烧(39度左右);因为从前年开始,我妈的皮肤上开始出现红斑(手臂;大腿;后背等部位都有);看过皮肤科的医生,经过治疗,在注意防热防晒的情况下好转。但10月左右我发现她的身上又出现红斑(后经我妈确定,可能是用中药药剂溶液洗澡引起,但不确定,这些红斑现在已经消了很多),加上前面的发烧、关节痛等症状,我怀疑是红斑狼疮;然后本月中旬到四川地区最有名医院的风湿免疫科就诊。

在风湿免疫科就诊,医生A让做检查;检查结果如下:
一、2008年11月17日检查四项:
1、血清检查指标:
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、AST/ALT(A/A)、总蛋白、白蛋白 全部正常
球蛋白(GLB) 40.8 ↑ 参考值(19-34)
白球比例(A/G) 0.99 ↓ 参考值(1.2-2.5)
尿素、肌酐(CREA)、尿酸、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶 全部正常。
2、尿检结果:
外观、尿液化学成分、尿沉淀定量分析、尿沉淀镜检 全部正常。
3、血常规检查:
红细胞计数(RBC) 4.13 正常
白红蛋白(HGB) 105 ↓ 参考值(110-150)
红细胞压积(HCT) 0.34 ↓ 参考值(0.36-0.47)
平均红细胞体积(MCV) 82.3 正常
细胞HGB含量(MCH) 25.4 ↓ 参考值(27-32)
细胞HGB浓度(MCHC) 309 ↓ 参考值(310-360)
RBC分布宽度SD(RDW-SD) 44.9 正常
RBC分布宽度CV(RDW-CV) 15.1 ↑ 参考值(11.5-14.5)
血小板计数(PLT) 360 ↑ 参考值(100-300)
白细胞计数(WBC) 8.47 正常
中性分叶核粒细胞百分率 82.1 ↑ 参考值(50-70)
淋巴细胞百分率 12.3 ↓ 参考值(20-40)
单核细胞百分率 5.5 正常
嗜酸性粒细胞百分率 0.0 ↓ 参考值(0.5-5.0)
嗜碱性粒细胞百分率 0.1 正常
异常细胞百分率 正常
中性分叶核粒细胞绝对值(NEUT#) 6.95 正常
淋巴细胞绝对值(LYMPH#) 1.04 正常
单核细胞绝对值(MONO#) 0.47 正常
嗜酸细胞绝对值(EO#) 0.0 ↓ 参考值(0.02-0.5)
嗜碱细胞绝对值(BASO#) 0.01 正常
4、免疫系统检查:
补体C3 1.55 ↑ 参考值(0.785-1.52)
补体C4 0.244 正常
类风湿因子(RF)
补充提问:
类风湿因子(RF) 小于20.00 参考值(小于20.00)
抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(DNA)、抗RNP抗体(RNP)、抗SM抗体(SM)、抗SSA抗体(SSA)、抗SSB抗体(SSB)、抗SCL-70抗体(SCI)、抗Jo-1抗体(JO)、抗Rib抗体(RIB)、抗角蛋白抗体(AKA)均为阴性。 正常
C-反映蛋白(CRP) 42.70 ↑ 参考值(小于5)
抗链“0”(ASO) 64.20 正常 参考值(小于116)
抗CCP(环瓜氨酸肽)抗体(CCP) 1.75 正常 参考值(小于5)

风湿免疫科医生A根据上面检查结果,诊断结果为“关节疼痛:RA?”,给开了下面的药:
1、 白芍总苷胶囊(帕夫林);
2、 醋酸泼尼松片(强的松);
3、 醋氯芬酸肠溶片(维普芬);
4、 风湿骨痛胶囊

服药6天,在服药期间每天上午8-10点左右出现发烧(38-39度不定);在服药6天后因为发烧原因复诊;另外一位风湿免疫科医生B诊断为“类风湿性关节炎”,根据发烧症状把“维普芬”药停止服药,改服“萘普生片”;并建议到感染科检查。

感染科医生C要求做的检查 于2008年11月24日检查:
1、结核抗体检测 阳性 (医生说根据这个不能单方面诊断为结核病)
2、DR胸部正侧位检查: 心肺未见异常
3、血常规检查:(本次检查与上次检查间隔7天)
红细胞计数(RBC) 3.69 正常
白红蛋白(HGB) 95 ↓ 参考值(110-150)
红细胞压积(HCT) 0.31 ↓ 参考值(0.36-0.47)
平均红细胞体积(MCV) 82.7 正常
细胞HGB含量(MCH) 25.7 ↓ 参考值(27-32)
细胞HGB浓度(MCHC) 311 正常
RBC分布宽度SD(RDW-SD) 47.9 正常
RBC分布宽度CV(RDW-CV) 15.7 ↑ 参考值(11.5-14.5)
血小板计数(PLT) 247 正常
白细胞计数(WBC) 16.45 ↑ 参考值(4.0-10.0)
中性分叶核粒细胞百分率 88.9 ↑ 参考值(50-70)
淋巴细胞百分率 8.6 ↓ 参考值(20-40)
单核细胞百分率 2.2 正常
嗜酸性粒细胞百分率 0.1 ↓ 参考值(0.5-5.0)
嗜碱性粒细胞百分率 0.2 正常
异常细胞百分率 正常
中性分叶核粒细胞绝对值(NEUT#) 14.62 ↑ 参考值(2.0-7.5)
淋巴细胞绝对值(LYMPH#) 1.41 正常
单核细胞绝对值(MONO#) 0.36 正常
嗜酸细胞绝对值(EO#) 0.02 正常 参考值(0.02-0.5)
嗜碱细胞绝对值(BASO#) 0.03 正常
该医生诊断意见:
1、 继续服用医生B更改后的药物;
2、 每天定时注意观察体温;
3、 一星期后复查。

在把“维普芬”药停止服药,改服“萘普生片”后的2天内,未在出现发烧现象,但是手关节、膝关节从改药那天开始肿胀(以前未出现过这么严重的肿胀),至今3天,手关节肿胀逐渐在消,但膝关节肿胀依旧(在改服药物后的第二天,我妈下床都成问题,疼痛难忍,今天就是第三天有所好转,能慢慢走动)。

于是我把感染科医生C的诊断结果和其他检查报告给风湿免疫科医生B看便于会诊,医生B说我妈的病不管风湿的事情,检查结果里面内风湿因子是阴性,是感染引起,而且因为间隔7天的时间,血常规检查里面的白细胞计数由8.47(正常)上升到16.45(高),建议我妈住院。因为我家不是成都的,所以暂时没有办理住院。

然后我又把“血常规检查里面的白细胞计数由8.47(正常)上升到16.45(高),建议我妈住院”这个说法请教了感染科医生C,该医生说,这个检查的变化,一般不建议住院,只需要按照他提出的意见进行处理,下个星期复查就行了。

因为“血常规检查里面的白细胞计数由8.47(正常)上升到16.45(高),建议我妈住院”这个原因,我回本地后,在市第一人民医院又一次让我妈检查了血常规(这次检查时间是2008年11月26日和上次检查抽血时间间隔2.5天),检查结果显示“白细胞计数为13.2”;相比两天前的血常规检查下降了3.25,比允许的正常值高了3.2。

我现在感觉心里不踏实的原因是:
1、 同一个医生(风湿免疫科医生B)间隔2天的诊断结果不一致,第一次诊断为“类风湿关节炎”,第二次诊断为“关节发炎疼痛与风湿没有关系”
2、 同一个医院的医生对血常规里面“白细胞计数”这一指标的检验结果有两种不同的处理方法“住院和自行注意观察并复诊”;
3、 我妈今天下午检查的“白细胞计数”比星期一检查的结果下降了3.25;比允许的正常值上限(10)高了3.2,是否有必要住院。
4、 医生A:风湿免疫科主治医生;医生B:风湿免疫科主任医生(教授);医生C:普内感染科主任医生(教授、名老专家),对于医生B和医生C的意见,对于我妈的病情哪位医生的意见最符合实际。

请各位医生能帮我妈诊断下,她究竟是什么病,是否应该住院(因为在成都住院,对于我的家庭经济能力有很大的考验,如果住院的话,我得请假去成都照顾我妈,由于经济危机现在公司经营情况不乐观,请长假的话,很可能失去工作)。

谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好~!你的关节是否有红肿?仍应考虑是风湿性或类风湿,结合抗病毒药物治疗。
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