老年人褥疮的护理与治疗

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患高血压三十多年,中风偏瘫十年,另外还患糖尿病。皮肤溃烂,有水泡。身体多处磨损,现在褥疮的面积越来越大,经常给老人翻身,换体位。家里雇有保姆,一有***情况就立即处理,当仍然不见有什么好转,反倒更严重。请问长期卧床的老人得了褥疮,已经溃烂该如何治疗? 老年人褥疮的护理与治疗
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:中风又称脑血管意外,是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的大脑局灶性血液循环障碍,导致偏瘫、意识障碍、失语等症状的急性或亚急性脑血管疾病。中风多见于老年人,且起病急骤、病情凶险,其常见病因为高血压、动脉粥样硬化、动脉炎、脑动脉瘤、脑血管畸形等,情绪紧张、激动、过度劳累、暴饮暴食、便秘时用力排便、严重失眠或嗜睡状态等,往往是中风的诱发因素。中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类,缺血性中风包括短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞;出血性中风包括高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。首先要保证呼吸道通畅,最有效的是取侧卧位或侧俯卧位,下巴略向前突,这样即可防止舌根后坠阻塞呼吸道,又能防止呕吐物引起窒息。若患者呼吸困难时,应立即改取仰卧位,头后仰或转向一侧,便于进行人工呼吸。值得注意的是:患者家属不要摇晃患者,运送去医院时也要尽量做到平稳,头位稍高,这样可以减轻病情的发展。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
褥疮的治疗过程中,清创是为了清除坏死组织,减少落菌数目,这对于预防或解除感染,也是具有非常重要的意义。对于老年人褥疮清除坏死组织,建议使用褥疮护理膏进行药物清创治疗,这是由于老年人特殊的身体情况决定的。另外平时要给患者多翻身,擦洗身体。
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
只要患部具备了一定的生理性体液供应要求,通过机体的整体调节水平,加之患部有了自限性的再生性生长和修复能力,对较大较深的三期褥疮,都能通过此法将其溃疡的腔面修复,无需以破坏病患部附近的健康组织用手术的形式将其腔面以转皮瓣或肌皮瓣的治疗方式愈合。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
若有死骨形成可剥除,则继续以透皮提引式治疗直到基底部骨长肌生,以新鲜肉芽组织充填其内,通过机体持续性的生理性体液供应患部区域,使患部的腔内有了净化创面和推陈出新的能力,也有了自限性的修复条件。
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
在溃疡期已采取手术治疗后所形成的腔面,就可以采用纯中药靶位定向透皮提引式敷贴腔面,全部将病患区的各种病理性体液持续性提引于体外,换药时如果发现腔面内的基底部骨组织有无骨膜或骨质受损和受损范围等
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
局部清除坏死组织疗法。对III期褥疮应彻底清除已坏死的软组织,如病人体质太差可分期分批将坏死组织清除干净,扩大引流创腔。病人没有感染的全身症状时,无需全身和局部使用抗菌素。
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
保守疗法。对褥疮在红斑期和水疱期的患者,无需特殊处理,只要护理得当即可,II期可用纯中药药物给予——靶位定向透皮扩散式处理,一般治疗14天左右即可好转或痊愈。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
压疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
相关问答

如果只是皮肤发红,可以不必用药治疗。如果出现了肌肉的坏死,那么需要每天对创面进行清创消毒换药,护理方面,首先就是要注意勤给翻身,一定避免长时间一个姿势,也可以在容易出现压疮的部位及于减压贴外敷。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮病人的治疗护理如下:
1.受压处可以使用气垫、气圈,同时要保证床的平坦和柔软。
2.如果局部皮肤发红但没有溃烂,可以每日用热毛巾擦拭,然后用2%的碘酒涂抹,一天一次两次。
3.如果褥疮已经出现了溃烂的伤口,可以用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗伤口,然后再用银锌霜、磺胺嘧啶银粉等进行换药。
4.另外,采用He-Ne激光进行局部照射,可以促进组织的生长。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通过饮食的方法来治疗褥疮,对患者来说是个不错的选择。患者需要补充足够的蛋白质,所以应该给予褥疮患者高蛋白食品,一些像是鸡蛋、牛奶、骨头汤之类的食物都是很好的选择。其次就是需要选择植物油,菜籽油、花生油、豆油都是很好的选择,因为植物油具有润肠的功效,能够帮助缓解便秘现象。除此之外富含维生素b1的食物也可以多吃一些。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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