男,57周岁,糖尿病患者12年一直打胰岛素,肾功能不好。.....

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男,57周岁,糖尿病患者12年一直打胰岛素,肾功能不好。半个月前去去看医生了,测了心电图,说有心衰的可能。,现在咳嗽、心时冷时热、头冒汗,还是咸的汗,请问是什么问题?已戒酒4个月,烟一直在抽,每天10支左右
病情描述(发病时间、主要症状等):

糖尿病患者12年一直打胰岛素,肾功能不好。半个月前去去看医生了,测了心电图,说有心衰的可能。,现在咳嗽、心时冷时热、头冒汗,还是咸的汗

曾经治疗情况和效果:

血糖一直控制得不好,半个月前开了吃心脏的药,感觉好多了,可现在药没吃了,问题却比之前严重了一点

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孟庆军 苏州卫生职业技术学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好!根据您的描述,主要是脾肾阳虚,脾虚所以大便泄泻,脾虚运化不利,气血不足,所以易疲劳,易出汗,而肾虚所以腰酸耳鸣,劳累
意见建议:建议可以服用金匮肾气丸帮助缓解,戒除手淫习惯,忌食寒凉冷鲜的食物及饮料,注意休息,节制性生活
相关问答

怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病肾病的药物主要分为三大块,包括降血糖药物、控制尿蛋白的药物和肾功能不全患者的治疗药物。详情如下:
1.降糖药:降糖药临床品种很多,如盐酸二甲双胍等。能有效控制患者的血糖,对改善患者的糖尿病肾病有一定的好处。
2.降尿蛋白药物:临床常见的ACEI,能有效降低患者的尿蛋白,有利于患者的治疗。
3.肾功能不全的药物:临床上一般选用尿毒清、肾衰宁帮助解毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者能否服用胰岛素取决于糖尿病类型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。
第一型糖尿病由于细胞功能下降或完全丧失,必须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者也要接受胰岛素治疗。大部分糖尿病患者是2型糖尿病患者,其中一些是特殊类型的糖尿病患者。大部分2型糖尿病和特殊糖尿病患者不需要接受胰岛素治疗。2型糖尿病的早期胰岛功能,特别是2型糖尿病患者,有时会有体重超标或没有口服药物(如肥胖、肝功能和肾功能下降)的禁忌症。另外,不是紧急应激状态,口服药物可以满足低血糖治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾功能不好患者可以适量吃豆腐但要适量。
豆腐含有丰富的植物蛋白质和矿物质,所含热量也非常有限。另外,也没有碳水化合物。糖尿病患者适当吃豆腐有助于健康,对血糖的影响不是很大。糖尿病患者出现严重肾功能损伤,尤其是检查发现肌酐、尿素明显升高,肾小球滤过率明显降低时,建议限制蛋白摄入量。要求掌握在每公斤体重0.6-0.8g,尽量选择优质蛋白质,即动物性蛋白质。优质的蛋白质含有必需的氨基酸,所以能更好地提供营养。肾功能受损时,吃各种豆制品会加重肾脏负担。因此,糖尿病患者只要肾功能无严重损伤,无严重高尿酸血症即可适量吃豆腐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人注射胰岛素好。胰岛素不会对人体产生依赖的,是一种人体必需的激素,正常人也是通过胰岛素来参与血糖的调节,没有副作用,而通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛的功能恢复。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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