脾脏肿大引起血小板减低，是因脾功能亢进，从而导致的正常的血小板也被脾脏破坏引起的结果。出现种情况的首先，主要明确脾大的原因，如果是肝硬化导致的脾大的，需要给予肝脏功能的治疗恢复肝细胞治疗，解决肝硬化。如果是自身免疫性疾病导致的脾大，需要给予大剂量的激素的冲击疗法。
贫血是不会引起脾大的，脾大是可以见于慢性感染性疾病，体内的白细胞，红细胞都是在脾脏代谢的，另外胃炎由于内因子的缺乏影响铁剂的吸收也会引起贫血。现在需要做的是查清脾大的原因。脾大常见的原因就是肝硬化，其次就是免疫类的疾病。
乙肝携带者的脾大不一定能恢复正常。如果是轻度的乙肝脾脏只是轻度肿大，随着肝病的逐渐好转，机体免疫力的恢复，一部分能够恢复正常。但是如果脾大的程度比较重，脾脏因为长期淤血而呈明显肿大或者伴发肝硬化，这种脾大的通常还伴有脾肝功能亢进，多数脾大都不能恢复，一部分可能还要进行脾脏切除手术或者是局部栓塞治疗，所以要根据病情进行分析。
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
脾大不一定能恢复正常。脾大不是一种独立的疾病，而是各种脾脏疾病的临床表现和体征。导致脾大的原因很多，有各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性和慢性感染；也可由肝硬化、门静脉高压症、心衰等非感染性因素所致。关键取决于其原发病因。
