一氧化碳中毒高压氧治疗二十天后出现反应慢,大小便失...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一氧化碳中毒高压氧治疗二十天后出现反应慢,大小便***。请问是什么原因。
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崔娜 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,根据您的描述初步考虑属于煤气中毒后遗症,也就是中毒迟发性脑病。煤气中毒患者在治疗过程中常会出现“假愈期”,如果抢救治疗不彻底则易转化为一氧化碳中毒迟发性脑病,也就是煤气中毒后遗症。如突然出现一系列精神症状,如说话颠三倒四、失语,全身肌肉紧张、颤抖,行走不稳,不认识家人和亲友,常傻哭傻笑,大小便失禁等症状。这主要是一氧化碳中毒造成缺氧症,对脑细胞产生广泛性损害和对脑血管产生不良影响造成的。
  煤气中毒治疗后为什么会出现假愈呢?这是因为,在煤气中毒后的这段时间里,正在走向死亡的脑神经细胞仍有功能,病人可以像以前一样正常地生活,造成一种完全康复的假象。而事实上病变仍在延续,如不及时彻底地治疗,就会造成神经细胞不可逆的损害,留下痴呆、无故傻笑、记忆力减退、精神错乱、步态不稳、说话含混不清等后遗症,严重的还可危及生命。需坚持治疗两周以上
意见建议:望以上建议能对您有所帮助。祝您早日康复。
相关问答

这个治疗效果的好坏是因人而异的,每个人的情况都是不同的,一氧化碳中毒引起全身器官组织缺氧,特别是心脑肾重要器官的损伤。病人的症状就是延迟性出现的脑损伤的症状,也是需要进行高压氧治疗的,那么需不需要采用一些其他的治疗方法,还是要根据临床的症状在医生的指导下配合医生进行治疗是比较好的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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一氧化碳中毒症状有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛。

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后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。

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一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

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一氧化碳中毒反应可能会出现恶心、呕吐、头痛、头晕和四肢无力等症状。日常生活或生产中含碳物质不完全燃烧产生一氧化碳,经人体吸入后血液碳氧血红蛋白浓度升高,引起机体不同程度缺氧表现。

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