胆道闭锁的症状是很清晰的,一开始会出现黄疸,后面就会有腹痛,恶心,呕吐以及发烧的现象,大多数是新生儿出现黄疸之后诊断,后期也会出现各种脂溶性维生素缺乏现象,维生素D缺乏可伴发佝偻病串珠和阔大的骨骺。因此,一岁孩子也可能会出现这种症状的,只是前期没有发现。
可以达到95%-99%,不同病因进行肝移植手术,成功率也是不同的,目前肝移植技术已经非常成熟,因此成功率还是非常高的,关键在于严格掌握肝移植的手术适应症,目前对于肝硬化、先天性肝病、代谢性肝病、原发性肝癌、慢性肝功能衰竭,由于病情相对比较平稳,此时进行肝移植手术成功率较高。
胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,当直接胆红素超过二分之一时,也基本上可以确定胆道闭锁。先天性胆道闭锁是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应证。
通过核磁共振检查新生儿胆道闭锁。胆道闭锁有时很难早期发现。既往认为胆道闭锁是一种先天性病变,不过目前研究发现很多的新生儿在出生时胆汁排泄是正常的,随着病情的进一步发展,胆道才会出现出现完全性闭锁。
肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中,先天性胆道闭锁所占比例接近一半,其中1岁以内中,所占比例约90%。葛西手术后约67%的儿童在成人之前仍需要肝移植救治,由此,葛西手术成为了病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。通常,病人接受肝移植手术时机被认为是葛西手术术后胆红素持续在10mg/dl以上和年龄120天以上肝脏已出现明显硬化。