发热分为感染性疾病和非感染性疾病。人的体温24小时是有波动的,通常早上和上午的体温较低,下午和晚上体温较高,所以经常白天的体温都正常,一到下午和晚上就发热。首先要看是否有感染存在,呼吸道的感染较常见,再有就是泌尿系感染和皮肤感染,还有不典型病原菌的感染比如结核。如果除外了感染性的疾病,可以是结缔组织病,恶性肿瘤,甲亢等非感染性疾病引起的发热。可以先物理降温,然后尽快到医院检查,明确病因。
是否有血常规,胸片检查,如果考虑急性支气管炎需要正规抗感染治疗,疗程一般7天左右,有发热症状,很可能合并感染,目前治疗疗程应该还不够。建议多喝温开水,物理降温,如体温38.5以上,药物退热。如果症状仍然不缓解,建议胸片检查排除肺炎。
儿童白天不发烧一到晚上就发烧可能是感冒所致。因为普通感冒病毒和流感病毒,感染人体后,都可以释放毒素,形成外源性致热源,作用于体温中枢,导致发热。这些病毒感染后,在白天的时候,因为病毒繁殖相对比较弱,而夜间繁殖相对比较旺盛,更容易在夜间出现低热。可以做血常规等检查判断,病毒感染通常会有单核细胞或者淋巴细胞升高。
宝宝夜间发烧应该及时采取物理降温的措施,父母应该用温水擦拭宝宝的身体,以此来进行降温,用一块软布蘸上少许温水或酒精来擦拭宝宝的手心脚心或腋下等动脉处。也可以辅助贴上退热贴。多给宝宝补充水分,以免产生缺水的现象。多让宝宝处于卧床休息的状态,来补充体力。
一般情况下,晚上孩子发烧,退烧的方法具体如下:
如果孩子在晚上不能到医院就诊,可以在家中进行物理治疗,平时要尽量减少宝宝的衣物,尽量不要盖太多的被褥,多喝一些温水;可以用温水把浴巾打湿,擦拭孩子颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管流经处,也可以用温水洗澡,水温一般在35-40℃左右,浸泡5-10分钟,能够改善病情。
孩子发烧要特别小心,要防止出现高热惊厥的表现。应立即使用退烧药物来进行治疗,现在有孩子专用的药物,这样没有什么副作用。另外要注意饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。让孩子多喝水,随时观察体温是否降下来。