精索静脉曲张,彩超结果,左侧睾丸约35*20*24mm.右侧...

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彩超结果,左侧睾丸约35*20*24mm.右侧睾丸约40*19*23mm实际回声均匀.左副睾头约9*6mm,右侧睾头约8*6mm,左右阴囊为探及回声.CDFI:未见异常血流信号.左侧2.1mm实验阳性,右边1.8实验阴性,阴囊带松弛时睾丸下垂一公分左右可以明选看到一团快比较软,有轻微的痛麻感,做手术对生育和性升活会有影响吗?会不会复法,,希望帮忙谢谢...
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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您好:
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
[症状体症]
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验),可使曲张变得明显或触及。3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
[诊断依据]
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。
[治疗原则]
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。
2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
[疗效评价]
1.治愈:曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失。 2.好转:临床症状减轻,精子数和精子活率、活力均有上升。 3.未愈:临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率、活力均未好转。
在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你好,应该及时予以手术治疗的。术后应注意休养的,应尽量避免外界环境的不良刺激,一般的没有什么后遗症的。
相关问答

睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张,其是因为静脉缺少静脉瓣,及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大,而导致血流阻力过大,出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状,以及是否有精液的异常等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

睾丸精索静脉曲张可以分为三度。根据精索静脉曲张的严重程度,可以将睾丸精索静脉曲张分为三度,一度是肉眼无法察觉异常,但可以摸到精索静脉曲张。二度是可以肉眼发现精索静脉曲张,但是患者平躺下后就看不出来。三度是患者躺下来也可以看出精索静脉曲张的情况。建议患者及时就医,通过精索静脉的高位结扎术来治疗,从而改善阴囊坠胀不适、睾丸酸胀等不适症状,避免病情加重。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

一般情况下,左侧精索静脉曲张2.4mm属于轻度的精索静脉曲张,并不是特别严重。具体分析如下:
轻度的精索静脉曲张一般是由于静脉瓣回流不通畅,导致局部的血液淤积引起的,患者可以在专业医师的指导下,遵医嘱,口服地奥司明片、迈之灵片药物,使精索静脉曲张情况有效的缓解。此外,在治疗期间,患者应避免久站、久坐或长时间行走以及剧烈运动,不要憋尿。若曲张症状加重,可考虑进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,左侧精索静脉曲张可能会导致左侧睾丸潮湿。具体情况分析如下:
精索静脉曲张主要表现为局部静脉扩张迂曲,可能会出现静脉血反流的情况,进而导致阴囊局部温度升高,使得阴囊内睾丸需要通过一些生理功能来降低阴囊的温度,通过阴囊汗液散热,达到局部温度调理的目的。左精索静脉曲张可能会导致左侧阴囊潮湿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般左侧精索静脉曲张不会引起右侧睾丸疼痛腹痛,可以当地正规综合性医院泌尿外科就诊彩超检查明确,忌辛辣刺激食物,饮食清淡注意休息,避免剧烈活动劳累,可以当地医院泌尿外科彩超检查明确,可以使用药物治疗。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

主要的症状站立位的时候阴囊肿胀或者睾丸下方局部的肿胀,有的可向下腹部或者腹股沟放射,劳累或者久站以后会加重,平躺以后症状可以缓解。但因人而异,有些变化会没有症状。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。