ALT叫做谷丙转氨酶,也称做丙氨酸氨基转移酶,是肝细胞质中常见的一种酶。如果肝细胞受损,这种酶就会进入血液循环,从而在抽血化验肝功能中的项目发现谷丙转氨酶升高。
乙肝五项指标,第25阳性,就是乙肝表面抗体及乙肝核心抗体阳性,代表既往感染过乙肝病毒,现已经自发清除了自己好了。如果查肝功和乙肝病毒量,肝功是正常的,没有乙肝病毒复制,临床不需要特殊处理。
脾肿大的原因很多,有的人先天性的脾就稍大,这属于正常的。脾厚度一般34厘米个别可稍厚,最大厚度不超4.5厘米,肋缘下不超1厘米。如果没有其他症状的话,考虑没有什么大问题的,有的话就要复查。
肝硬化脾大是比较严重的,病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现,就是脾脏增大,伴有脾功能的亢进,出现血小板,白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现,部分病人同时有腹腔积液,及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大,伴有脾功能亢进,是需要进一步治疗的,比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。
脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。