外伤性截瘫怎么办

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外伤性截瘫怎么办
病情描述(发病时间、主要症状等):

我大哥因撞伤引起外伤性截瘫,现在小便都比较多排除,大便就较少,现在肚子很胀实,自行不能感觉,这是什么原因导致肚子这样,帮他灌肠后能冲出很多大便,但肚子依旧很胀实,是因为长期卧床缺乏运动所致,请问外伤性截瘫怎么办?

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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析: 外伤性截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪的病症。多因直接或间接暴力引起,损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或生理弧度转换处,损伤程度一般与暴力大小成正比。
意见建议:(一)治疗原则:舒筋通络、行气活血。
(二)取穴与部位:肾俞、脾俞、胃俞、环跳、足三里、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
(三)主要手法:?法、按法、揉法、擦法、拿法、搓法等。
(四)操作方法:以胸腰段脊髓损伤为例。
1.患者俯卧位,医者站其侧,用手掌或拇指自上而下推揉胸腰段损伤部位两侧夹脊穴及膀胱经路线,反复操作4~5遍。
2.接着用拇指点揉督脉路线和两侧相应的夹脊穴和膀胱经俞穴,通过刺激脊神经后支,达到刺激损伤段脊髓神经的作用。再用一手掌搓揉患者腰骶部以透热为度。
3.医者用掌指关节处自臀部开始按揉下肢瘫痪肌群,反复5~6遍,以促进血液循环,使萎缩的肌纤维增粗,恢复肌力。再用拇指点揉环跳、委中、承扶、承山等穴。
4.患者仰卧位,医者拿揉患者股四头肌,然后用拇指揉拨足三里、阳陵泉、解溪,尔后缓缓屈伸、旋转活动瘫痪的肢体。再压放气冲穴结束。
徐晓斌 山东省齐鲁医院内科 二级乙等
擅长:高血压 糖尿病 性功能障碍 截瘫 脑梗
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问题分析: 目前没有什么好的方法,只要护理好,提高生活质量,及是及早的及时的正确的治疗最好也只能获得近于正常的恢复。
意见建议:治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用脊髓神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。
肖玉梅 主任医师 大正中医蜂疗医院内科
擅长:截瘫 脊髓损伤、脊髓炎、强直性脊柱炎、偏瘫
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问题分析:外伤性的截瘫是脊髓受到损伤造成的,由于脊髓是中枢神经,其神经元受损后是可以恢复的,目前有神经再生综合疗法治疗这类疾病,效果很理想,中医治疗效果最显著。
意见建议:外伤性截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪的病症,治疗采用神经再生综合疗法治疗为主,治疗原则是舒筋通络、行气活血,平衡神经递质,调节机体免疫力,从而最终实现神经元的再生和修复,抑制神经元异常放电,达到根治瘫痪的目的。
相关问答

截瘫的病人,应加强肢体功能训练,康复治疗和针灸治疗,促进肌力恢复,防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。如果病人为高位截瘫,可能合并有尿便障碍,包括尿便储留和尿便失禁。如果有尿便储留,严重时可以下尿,保留尿管,同时要定期冲洗膀胱,防止泌尿系感染。大便储留的病人,应定期给予清洁灌肠。如果出现呼吸机麻痹,应及时清理呼吸道内分泌物防止误吸,必要时考虑呼吸机辅助通气。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要尽快去医院治疗。截瘫患者卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,对于截瘫患者,主要可以通过康复治疗,维持下肢肌力关节活动度,结合针灸理疗降低肌肉张力如痉挛等情况,预防并发症的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

截瘫严重影响患者日常生活护理,大小便失禁给患者沉重的心理压力,影响社交和日常活动。膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀胱障碍的有效方法。而直肠功能障碍也可以通过饮食结构调整、各类通便药物使用得到解决。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

尽力采取可能的一切治疗方法。还可以配合中医治疗,有许多有一定疗效的中药方剂可供选择,特别还有针灸、推拿、理疗等方法。另外,由于高位截瘫的治疗时间长,病人一定要坚持治疗,不可自觉效果不明显而放弃。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以使用截瘫矫形器,让截瘫患者可以站立行走。也可以做神经细胞重生疗法,通过激活神经细胞,修复脊髓损伤,加速受损脑细胞和神经组织的蛋白质合成,促进新细胞再生,使病人达到康复治疗的目的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。