咬合关节有声音但不痛是否需要正畸，要根据患者的情况来判断。
正畸治疗通常是为了改善引起颞颌关节紊乱综合征，如果在进行检查以后发现患者咬合不平衡，有牙列拥挤、深覆合、闭锁颌、深覆盖、开颌等情况咬合关节有声音但不痛的患者可能需要进行正畸治疗。如果是个别牙齿出现异常，导致咬合关节有声音但不痛，可能不需要进行正畸治疗。
牙齿咬合疼，不会自己好，大多数情况是根尖周炎。服用口服药也只会短期内缓解症状，不能够根治。根尖周炎如果不及时治疗，病变会进一步加重，向深层根尖周组织发展，导致根尖周脓肿、囊肿、肉芽肿等的可能。
牙齿出现咬合疼痛，如果本来是正常的牙齿，突然出现这种情况，牙齿有根尖炎症，这种咬合痛是根尖炎的主要临床表现。可以先自行的口服消炎药，但是还是要到医院来进行治疗。
牙齿如果存在咬合错位，长时间可能会导致脸偏的情况，由于牙齿咬合错位，咬合的情况不能够使牙齿正常有效的平衡均匀的咀嚼，造成偏侧咀嚼，咀嚼效率下降，会导致一侧脸部饱满，一侧狭长，造成偏颌也就是脸偏，现在要及时的做牙齿的正畸治疗，通过调整咬合来改变面型，严重者可以做正颌手术治疗。
咬合重建需要的时间长短要根据病人的具体情况分析，一般最少需要3-5个月，长则需要2-3年，具体要看病人的适应能力。一般的咬合重建对于颞下颌关节的要求比较高，要看病人抬高的咬合、水平位置关系改变后，关节、肌肉各方面的适应情况来定。
