心脏搭桥手术的问题

会员9026677 73 已回复
心脏搭桥手术的问题
病情描述(发病时间、主要症状等):

冠心病已有十余年,近期频繁发作。 6月2日在外地医院行心脏介入手术,对左、右冠脉造影,结果显示:LM管腔未见明显狭窄,LAD近中段弥漫狭窄最重90%,LCX近中段局限狭窄90%,RCA开口局限狭窄90%,近段100%闭塞,远端由回旋支逆供,先后置入导丝、导丝并在球囊支撑下仍不能通过闭塞段,放弃PCI治疗。 现想做心脏搭桥,有什么好的建议或者现在需要做些什么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
朱冉冉 山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科 三级甲等
擅长:骨伤疾病
已帮助用户: 19850
问题分析: 1.冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。
2.高血压者患者需经药物治疗,使血压下降至正常范围。
3.糖尿病患者术前应该用药物控制后方可考虑手术。
4.高血脂症患者给予低脂饮食和抗高脂症药物。
5.如已用洋地黄、奎尼盯β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等患者,应于术前3~5日停 药,阿司匹林等抗凝剂需停药5-7天。
6.准备大隐静脉移植术患者,要了解其下肢过去有无手术、溃疡、静脉曲张及皮肤病病 史。
意见建议:术后注意:
去除冠心病的危险因素如
戒烟,戒酒,减肥,适度运动。
降血脂,控制血压和血糖。
规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物(消心痛、鲁南欣康)等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝保护桥血管和自身血管。
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
相关问答

心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。费用大约要5-6万,不同地区收费略有区别,具体的费用可咨询要选择做手术的医院。低盐低脂饮食,适当的运动,增强体质,作息要规律,不熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术后需要穿1-3个月的胸带,由于骨骼的愈合大概需要三个月,早期为固定胸骨,防止发生胸骨不愈合。术后复查取决于个人情况,若术前血糖、血压很高,重点监控血糖、血压,术后常规复查项为肝功、肾功、心电图、心脏超声等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术后注意规律按要求服用药物,养成良好生活习惯,如戒烟、限酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害,术后要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内,增加血管桥的使用时间以延长寿命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手术的危险是在手术刚做完的时候,最常见的是发生在手术后24个小时之内。刚做完手术医生要特别关注病人是不是有出血,是不是有与手术操作有关的心肌缺血或者围术期心肌梗死,由此导致心律失常或者由手术相关引发的心功能不稳定,病人心跳、血压不稳定,患者刚做完手术近几个小时之内是最关键的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术费用,按照目前状况,大概平均要到10万元-20万元左右,当然大家会问为什么搭几个桥,会花那么多钱。因为搭桥手术是一个很大的手术,不管是体外循环,还是非体外循环手术,需要全身麻醉,需要手术之后去监护室恢复和康复的过程,体外循环手术需要用到很多插管,体外循环的管路这样的东西。非体外循环手术,其中很大的费用,是心脏的固定器、稳定器、显露,这种器材的价格还是偏高的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥术后调整心态,改变不良生活习惯,积极面对生活,回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去检查,伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖,适当参加活动出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离,增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病