通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
腺样体肥大的手术，主要是经口腔在鼻内镜直视下行等离子体手术。术中出血少，创面小，恢复快。手术过程大概20分钟。对外表无任何影响，有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。局麻扁桃体剥离法，病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。
中医可以治疗腺样肥大。要根据腺样体肥大的具体情况来判断是不是需要先以保守治疗为主，以药物治疗为主。通常腺样体肥大是儿童生理阶段，必须经过的一个过程。在这个过程中腺样体肥大往往是有些原因的，比如感冒、饮食方面的刺激。以中药为主，通过口服汤药可以缓解。当然如果说服药之后没有明显好转的话，还是要进行手术。
腺样体肺大不一定要做外科手术，肥大程度、正常大小都不是很确定的，一旦对病人有不良反应，就会变成肥大。其次，这种症状可以是急性鼻炎、咽炎等疾病引起的，在不需要外科治疗的情况下，通过对原发性疾病的处理即可消除；如果治疗无效，或者是肥胖，可以考虑做外科手术。建议腺样体肥大的患者及时前往正规医院，在医生指导下考虑是否需要进行手术。
腺样体过度肥大，容易造成气道狭窄，首先会引起患儿鼻塞，鼻堵，打鼾，出现张口呼吸现象。部分患儿打鼾声音非常明显，甚至会吵醒他人。会造成患儿长期缺氧，引起注意力和记忆力下降，多动，尿床，夜间多汗等现象的发生。
腺样体是位于鼻咽部的淋巴上皮组织，腺体肥大堵塞鼻腔，导致打鼾、睡眠呼吸暂停等，往往需要通过手术摘除腺样体。手术都是在全麻下进行，首先使用导尿管悬吊软腭，暴露腺样体组织，然后用鼻内窥镜，同时右手持等离子的刀头，消融肥大的腺体。手术是从口腔导入鼻内窥镜和腺样体刀头，手术过程相对较短，大概持续五到十分钟左右。术后出血非常少，真正的属于一个微创的手术。
