是功能性还是器质性的肠炎,如何治疗?

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是功能性还是器质性的肠炎,如何治疗?
我自2011年11月初在2甲医院肠镜检查直肠充血水肿,诊断直肠炎(犯病当时夜间大便次数6、7次,每次都只排1点点、大便硬的颜色是黄的—做肠镜前),接着吃了—个星期的甲硝唑、援生力维,大便次数正常。之后在3甲医院消化内科治疗,吃药到现在有1年多,大便次数基本每日晨起1次,晚上基本不排大便。治疗3个月后至现在时有发作,特别是最近3、4个月发作频繁,发作时大便日2、3次,不成形(大便中有完全没有消化掉的青菜叶-比如吃青菜时),成形时大便细象被挤压过 ,排便不顺畅,肛门里时有坠胀感,有时大便虽成形但表面象菜花样。左下腹自治疗3个月后到现在时有隐痛,下腹部左侧明显摸到象条索状的肠子屁特别多,下腹部膨胀感,晚上晨起前在床上用手轻敲肚挤周围象鼓声,放屁,有时下腹部明显感到肠子在跳动,有肠鸣声,肛门有时刺痛(—过性的)。有时放屁时肛门感到粘糊糊的。最近大便中有许多黏液,象白色浓鼻渧粘稠(被包在大便中或有1层薄膜白色的包在大便周围—这1症状是在2013年1月5、6日才发现,不知是否口服培菲康的原因,自2013年1月1日才开始口服培菲康的)。发作时大便散状并不稀薄,黏液有时象块状黄色的,不发作时大便成形未见明显黏液。吃药情况——2011年11月初至2012年4月口服:谷参、亿活、援生力维,2012年5月口服1个月中药,2012年6、7月口服:虎地肠溶胶囊、米雅,2012年8--12月口服谷参、金双歧、援生力维,2012年12月中旬至2013年1月5日口服:谷参、金双歧、援生力维、补脾益肠丸,2013年1月1日将金双歧改为培菲康。化验结果:大便常规(—),大便隐血试验(—),大便细菌培养(—)。另外,我于2011年11月8日在当地2甲医院做了胃镜,诊断浅表性胃炎,同时将胃中1个息肉(良性的)钳出。问题:1、我得的是功能性还是器质性的肠炎?2、需要立刻肠镜检查吗?3、如何治疗,请给1个好的有效的治疗方案(特别是用药方面)?4、以前吃的药还要继续吃吗?5、虽然1年来大便在没有发作时次数基本正常以及大便化验正常,是否上面的药物控制的结果?非常感谢您的认真回复!!!
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,根据你的描述,1、主要考虑是气质器疾病的可能性大,2、是需要立即做电子结肠镜检查的,3、至于药物,我们不提供,也不推荐,因为不能网上行医,4、以前的药物暂时不吃了,做了电子结肠镜之后再考虑用药。。。
相关问答

一般来说,慢性痢疾是功能性胃肠炎的常见表现,一般一日十次,大便经常会出现重、内急后重、大便急促等症状。功能性肠炎还会出现阵发性、进行性腹痛等情况。另外,还有一些人会表现为:腹胀肠鸣、恶心呕吐、发热、便血等,这些症状往往在情绪低落、烦躁、精神紧张后加剧,往往在唉声叹息后减轻。
需要注意的是,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,功能性肠炎的症状有胸骨后疼痛、上腹部饱胀感、腹泻、腹痛等。
功能性肠炎通常是因为或者经常吃辛辣刺激性的食物导致,也有可能是因为心理压力过大引起,而功能性肠炎的临床症状,通常有胸骨后疼痛、上腹部饱胀感、腹泻、腹痛等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌片、双歧杆菌活菌胶囊等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

小孩子功能性肠胃肠炎一般着凉情况下可以引起胃肠功能紊乱或者是消化不良的症状,可以出现腹泻大便稀薄次数增多的情况,如果是肠炎一般还可以引起大便水状便,发烧等症状,如果病情严重的话,要去医院检查,开一些治疗功能性胃肠炎的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

消化不良是肠炎还是胃炎说法错误。
肠胃是相连的,不能简单的分为肠炎和胃炎,所以消化不良是肠炎还是胃炎说法错误。如果出现了胃炎或者是肠炎,那么就会出现消化不良的情况,而胃胀感、腹痛、胃肠动力不足是症状,可以口服消化曲美布丁、莫沙必利等治疗。
患者平时应该饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意防寒保暖,加强体育锻炼,增强体质,并定期复查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

直肠炎要变成癌症需要几年到十几年的时间,直肠炎是有一定的癌变几率,但是这种风险比例是比较低的,这需要考虑到别的综合因素,如是否进行过有效的治疗,治疗时医生的经验等都可以影响到癌变的结果的,每个人的状况都不相同,而且癌变也是一个相当长的过程。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。