溃疡性结肠炎怎么样治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
溃疡性结肠炎怎么样治疗
医生回答共14条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蔡怀壮 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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问题分析: 溃结治疗应采用综合疗法,包括休息、服用苗药结肠方、饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。
意见建议:溃结的药物治疗
(1)柳氮磺胺吡啶(SASP)类SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者疗效良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加。SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者为引起副作用因素。若仅服5-ASA因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效。近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奥柳氮(Olsalazine)、Poly-5-ASA、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少SASP口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生,亦可抑制自由基等有反应,尚有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关。
(2)4-氨基水杨酸(4-ASA)又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每日保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每
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杨颖 吉林大学白求恩医学院第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统各种疾病
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问题分析: 你好。溃疡性结肠炎是以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便、腹痛及肠外表现,溃疡性结肠炎的影响常局限于大肠。
意见建议:西医治疗的主要对症治疗,主要的治疗思路是:水杨酸类药物,糖皮质激素,免疫调节剂,生物治疗等可以联合应用,但是在服药期间,最好不要与抗生素类药物一起服用,减少对肝脏的损伤,具体的治疗情况,建议你遵医嘱。
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王骁 天津市南开医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡,消化道出血,便秘等等
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问题分析: 这种病 很难彻底治愈 要长期服药来维持,常用的有柳氮磺胺毗啶 美沙拉嗪等,如果这种不可以 还要给激素。
意见建议:平时吃饭 一定不要吃刺激性的食物,吃软食 好消化的,少吃肉类。
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马志峰 医师 河间市医院外科 二级甲等
擅长:痔疮
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问题分析: 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。
意见建议:溃结治疗应采用综合疗法,包括休息、饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。
中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结,取得良好效果。
宋心 医生会员 山东济南市电力医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以直,结肠的表浅性,非特异性炎症病为主,伴有肠外多器官损害的疾病,目前认为本病与遗传因素有关,以自身免疫机制为根本,感染,神经因素为诱因,病变主要在直肠,乙状结肠.首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变.继之充血,水肿,肥厚和脆性增加,产生小溃疡,进而发展成大溃疡,晚期由于结肠组织增生,肠壁变厚,变窄, 肠管变短.
意见建议:一般治疗①急性发作期必须适躺休息.精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂,如利眠宁,安定等.②饮食宜采用软而易消化,富有营养的食物,急性发作期只给无渣半流质.严重发作者, 头几天宜禁食,静脉内供给营养,使肠道得以休息.禁食有刺激性食物,并避免牛奶和乳制品.



抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物.水杨酸偶氮磺胺吡啶疗效好,能缓解症状和预防复发,适用于轻型或重型缓解期,疗程约一年.其他磺胺类药物如磺胺咪,酞磺噻唑等亦可应用.
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胡玉宁 平乡人民医院内科 二级乙等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 结肠炎,建议口服参苓白术散,补脾益肠丸治疗看看,可有所缓解,必要时可在医院检查一下肠镜会确诊或排除的。
意见建议:平时应清淡饮食,避免进食油腻,多加咀嚼饮食,一定要禁烟,酒,咖啡,凉茶等。避免粗糙、辛辣、生冷、过热等刺激性食物。饮食要注意营养等。
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宋宁 医师 河北省蠡县留史中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。
意见建议:保持适当的营养,这对溃疡性结肠炎的治疗是很重要的,少吃辛辣、高纤维食物,而以清淡的软食为主,少吃多餐有助于肠粘膜愈合。
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胡倩 山东省济宁市汶上县义桥卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心理咨询
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问题分析: 溃疡性结肠炎属于炎症性肠炎,以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛。
意见建议:没有特效方法,水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂、生物治疗等。必要时采用手术治疗。少吃辛辣、高纤维食物,而以清淡的软食为主,少吃多餐有助于肠粘膜愈合,可以减轻不适感。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,本病因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。
意见建议:建议针对性选用抗生素等等.可以配合中药口服,灌肠,中成药如结肠宁,补脾益肠丸,结肠炎丸等与西药配合治疗
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张乾龙 后麻固卫生所内科 一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析: 溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠炎,是以直,结肠的表浅性,非特异性炎症病为主,伴有肠外多器官损害的疾病,目前认为本病与遗传因素有关,以自身免疫机制为根本,感染,神经因素为诱因,病变主要在直肠,乙状结肠.首先是粘膜浅层的弥漫性炎症改变.继之充血,水肿,肥厚和脆性增加,产生小溃疡,进而发展成大溃疡,晚期由于结肠组织增生,肠壁变厚,变窄, 肠管变短.
意见建议:一般治疗①急性发作期必须适躺休息.精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂,如利眠宁,安定等.②饮食宜采用软而易消化,富有营养的食物,急性发作期只给无渣半流质.严重发作者, 头几天宜禁食,静脉内供给营养,使肠道得以休息.禁食有刺激性食物,并避免牛奶和乳制品.
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黄琼生 护士 黄石街高尔夫社区卫生服务站内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病理漫长,常反复发作.
意见建议:治疗溃疡性结肠炎的最有效手术是结,直肠全部切除,永久性末端回肠造口.虽然病人对永久性回肠造口感到不快,对生活和工作也确实有些不便,但顽固性溃疡性结肠炎严重损害健康,在缺乏较有效的非手术治疗方法时,采用这种手术可以达到“根治”目的,疗效满意.权衡得失,还是值得接受的.手术后90%以上病人可获良好远期效果,健康恢复,生活及工作仍可保持或接近正常.为了使末端回肠口排便次数减少或有一定程度的控制能力,在手术方法上有多种不同的设计,如在造口近侧移置短段逆蠕动肠拌,或对造口近侧肠袢做长侧侧吻合使之形成大回肠袋以蓄存较多的肠内容,或在造口处以套叠方式形成唇样瓣以控制排便等.
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牛秋静 河北省邢台市益康诊所其他
擅长:体检,尤其擅长体检中心的所有工作
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问题分析: 溃疡性结肠炎,病因尚不清楚,治疗只能以西药杀菌消炎为对证治疗,以口服药和灌肠为主要治疗手段,所以只能控制症状,不能痊愈康复。
意见建议:养成良好的生活习惯,注意饮食营养的科学搭配,坚持不懈地参加体育锻练,乐观豁达的生活态度,这些都是预防疾病的主要因素。结肠炎是一个经常反复发作的疾病,治起来也颇不好治愈,因此要竖立能治愈的坚定信念,一定要配合医生,坚持服药,每天要坚持一个小时以上时间的体育锻练。
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聂慧娟 广州中医药大学妇产科
擅长:妇科方面疾病
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问题分析: 溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状
意见建议:因为溃疡性结肠炎病变主要局限于结肠,因此切除整个结肠,该病可完全治愈。但由于手术的并发症较多,在选择手术时无论是患者还是医生都较为慎重
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李磊 济南市立四院内科
擅长:高血压心血管
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问题分析: 你好,你的情况需要积极的抗炎治疗,例如头孢类型。
意见建议:建议你保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
相关问答

溃疡性结肠炎是一种比较常见的炎症性肠病,属于比较常见的一种。对于溃疡性结肠炎,可以通过电子结肠镜和病理检查来诊断。溃疡性结肠炎要及时的进行治疗,并要注意养成良好的生活习惯。出现腹泻的情况下,可以通过服用肠道的益生菌来进行治疗。出现腹痛的时候可以服用肠炎宁胶囊、痛泻宁颗粒等药物。如果有直肠坠胀的情况,可以通过肛门局部外用美沙拉嗪栓,也可以服用美沙拉秦缓释颗粒。症状很严重,处于急性期。症状不是很严重,处于缓解期,可以根据治疗时间来进行治疗。平时要避免吃辛辣刺激的食物,要多休息,要注意保暖,不要受寒,不要过度劳累。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

首先患者可以使用氨基水杨酸类制剂控制炎症反应,处于急性发作期的患者可以使用糖皮质激素治疗。
当使用氨基水杨酸类药物时,如果不能有效的话,可以选择免疫抑制剂。还有就是要纠正体内的水电解质失调,如果是贫血,可以用输血来进行治疗,如果是低蛋白血症,可以适当的补充白蛋白。如果出现腹痛、腹泻等症状,可以口服抗胆碱能药物、止泻药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

溃疡性结肠炎可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
溃疡性结肠炎可以使用柳氮磺吡啶、5-氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、中药等药物进行治疗。此外,还可以通过胃肠外营养、手术等方式进行治疗。
在日常生活中,患者应注意保持饮食健康,加强体育锻炼,注意饮食清淡,营养均衡,可以多吃新鲜蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激和油腻的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般开始,溃疡性结肠炎由于肠道炎症刺激肠道蠕动,可导致充血,也称为肠鸣音。一旦出现此类症状,应注意避免辛辣等刺激性食物,并戒烟戒酒。注意腹部保暖。可以以肚脐为中心顺时针按摩腹部。
目前美沙拉秦副作用少,疗效好。由于溃疡性结肠炎肠球菌比例存在一定的失衡,可长期口服益生菌,如嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌,调节肠道菌群失衡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,溃疡性结肠炎按照医嘱用激素药治疗好。具体情况分析如下:
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性炎症性肠病,可能会出现腹痛、腹泻、黏液便等症状,激素药物常用来治疗重度的溃疡性结肠炎,如果溃疡性结肠炎的病情加重,按照医嘱用激素药治疗,一般能取得不错的治疗效果,因此溃疡性结肠炎按照医嘱用激素药治疗好。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,溃疡性结肠炎需要使用药物治疗,必要时进行手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,溃疡性结肠炎患者确诊后,建议在医生的指导下应用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂、皮质类固醇激素等药物,并要卧床休息,注意电解质和液体的平衡,如果有严重的贫血要进行输血。如果保守治疗无效,就需要进行手术治疗,比如结直肠全切除、回肠造口术等;平时需要避免吃牛奶以及乳制品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。