心脏支架手术的有关问题

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我的母亲74岁,心脏不好,心电图诊断:左束支传导阻滞,电轴左偏已20年,近来常感心前区不适,活动后心累,心脏左室顺应性降低,平时血压不高9060.据悉可作心血管造影,如需要再做支架。我想请教各位专家支架手术的危险性有多大?目前比较先进的支架手术如何做?在重庆哪些医院比较好(在我们这里是从腹股沟处切开动脉作微创,听说现在可以在胳膊上做,痛苦小、恢复较快)另外这类手术有没有后遗症?敬请各位专家尽快作答。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,按时吃药,不会有后遗症的,尽量以清淡食物为主,辣的对于支架手术不是禁忌,但近三个月少吃为宜,花生瓜子坚果类食物少吃,主要是含油脂较多 ,对于支架手术 主要避免过多油脂摄入 。
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哦,一般现在冠状动脉造影已经是很成熟了。在正规三甲大医院做冠状动脉造影应该是没有什么问题的。
至于需要不需要植入支架甚至有的病人是更加适合冠状动脉旁路移植(心脏搭桥)则需要根据冠状动脉造影以后看。一般的原则是病变部位比较单一,也不太弥漫,难度不太大的,适合介入手术置放支架,如果有多支血管病变,病变部位比较弥漫,在某些高难度的地方比如左冠状动脉主干分叉,那么则是外科搭桥的适应症。

您说的是的确可以由桡动脉路径进入的,这个相对来说更加舒适一些,但是相对来说这个血管更加细一点,有时不一定都能做的,我们需要先作一个Allen试验看看你局部血管情况怎么样。更重要的是,你介入手术医生,对哪条路径更加顺手,一般我们是安全第一的,你手术以后股动脉路径可能卧床时间比较长一点,这可能是暂时不舒服,但是相对来说安全可靠性更大的话,那么你也就应该选择股动脉进入了。
手术至于有什么并发症那么手术前都是要签知情同意书的,也是有医生会跟你们详细讲解的,你光一看,什么这个那个并发症很多了,有的还很危险,比如什么冠状动脉穿孔等等,但是实际上我们遇到最多的是迷走反射,也就是因为血管受到刺激,某些人血管反射比较强烈,自己会血压心率减慢,这个在心导管室,甚至有时候更多的是做完手术以后,发生的,但是一般作介入的心内科医生都司空见惯了,根本是很好处理的。
还有的比较多的是局部血管穿刺时造成的血肿比较大,但也多就是那么回事,一般动静脉瘘之类的比较严重一点真的是非常少见的。

其实,您只要在三级甲等的医院,能做冠状动脉造影以及PCI的,一般都有一定的实力,重庆也是一个直辖市了,应该说有能力做这个的医院也是有的,具体不清楚了,我是上海的,上海做这个的医院那我可以举很多了,中山,瑞金,仁济,胸科,华山,长海,长征,市一,市六,华东等三级大医院都能做,我都不能一一列举,甚至上海一些静安中心医院这样的二级甲等医院,也可以做这个,还做的很不错的。
所以我看应该你在重庆的大医院做,没有太大问题吧
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据情况考虑最好到专业的手术医院全面检查看看,确诊后积极对症治疗。
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如果患者恢复顺利,一般一周左右就可以出院了。具体情况分析如下:
目前心脏支架植入技术已经很成熟了,支架植入后能迅速缓解心肌缺血,达到立杆见影的效果。患者之所以还要住院一周,主要是因为支架植入后患者可能会出现血流动力学不稳定,血压、心率等突然变化。其次,置入术后需要使用抗血小板凝集药物和调血脂药物,早期应用抗血小板凝集药物可能会出现血凝异常,需要定期复查调整剂量。所以,做心脏支架手术的患者,一般都会在一周左右出院回家休养。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏支架手术要根据患者并请来判断多久出院,具体内容如下:
心脏支架手术的时间取决于具体的条件。如果是在做了心肌梗塞手术之后,如果情况稳定,24个小时内就能离开。AMI的病人平均需要两个星期的时间,通常来说,支架的放置时间是7-10天。心力衰竭、缺血性心力衰竭、缺血性心脏病、缺血性心脏病、冠心病、冠心病、冠心病患者,患者的情况不太好,一般要住院一个多月。

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冠状动脉狭窄导致的冠心病等需要进行心脏支架手术,其费用与患者自身的病情、支架选用的材料、支架的种类、所在医院的级别、医保限价等因素有关。
一台国产支架的手术成本在两万到三万之间,两台支架的价格一般在五千到七千元之间,而进口的支架植入,则需要三万到四万元不等。两个支架的话,一个支架就要多出一万多块钱,这个价格只是一个参考,具体要看当地的医院。

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一般来说,心脏支架植入后半年到一年就需要复查。
冠心病支架植入术是微创手术、术后恢复比较快,是目前治疗冠心病的主要手段。支架植入后,血管内皮细胞会逐渐覆盖到支架上,这个过程大概需要半年左右。因此,正常情况下,心脏支架植入后半年到一年就需要复查。
日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和。

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做心脏支架,需要三十分钟。当然,如果是在分叉位置,或是两个以上的支架植入,手术时间会很长,甚至超过两个小时。对于冠状动脉狭窄度大于75%的患者,一次手术,只能植入血管。避免两个以上的血管同时进行,造成支架内血栓的发生,从而威胁到病人的生命。使用氯吡格雷和替格瑞洛在支架植入后,需要至少一年的时间。2、其它的冠心病的二级预防药物也要长期服用。

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心脏支架植入的手术是目前非常成熟,也是安全性非常高的一类手术,采用的是微创方法,通过桡动脉或者股动脉的途径进行治疗和操作,心脏支架手术后的后遗症发生几率是非常低的,可能有些病人会在手术穿刺的部位,比如桡动脉或者股动脉的部位有疼痛感,但往往疼痛或者胀痛感几天内可以消失,其他的后遗症是非常少见的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病