新生儿高胆红素血症

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新生儿胆红素检查是11.6mg/dl 是超标吗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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是新生儿生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸,并不是由于某些病理因素所致.据有关统计资料报道,约80%的新生儿出生后2-3天会出现黄疸,但大部分新生儿的生理性黄疸在生后10-14天会自行消退.
新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关.
1、胆红素产生相对较多 新生儿红细胞寿命短(70-90天),循环中的红细胞数量多,因而红细胞破坏多,胆红素产生就多。
2、肝细胞受体蛋白缺乏 肝细胞胞浆内Y、Z蛋白含量低,故对胆红素的摄取能力不足。
3、肝脏酶系统发育不完善 由于肝细胞内形成结合胆红素的酶系统不成熟,主要是微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的含量及活性均低,使未结合胆红素转变为结合胆红素的过程受限。
4、胆红素排泄障碍 肝细胞对结合胆红素的排泄有暂时性缺陷,胆红素产生过多时可致暂时性肝内胆汁淤积。
5、胆红素的肠肝循环增加 刚出生的新生儿肠道无菌,无尿胆原形成,小肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素脱去葡萄糖醛酸重新形成未结合胆红素,重新由肠道吸收。由于以上五个原因,致使新生儿血液中未结合胆红素大大增加而出现生理性黄疸。
临床表现:
出生后2-3天出现皮肤、巩膜黄疸,3-5天达到高峰;足月新生儿7-14天消退;早产儿2-3周消退,个别可晚至4周才消退。血清胆红素水平一般不高于205.2umol/L(12mg ),早产儿不高于256.5umol/L(15mg )。在此期间小儿一般情况良好,不伴有其他症状。
治疗:新生儿生理性黄疸一般不需治疗,但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围,但可引起胆红素脑病,对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥,每千克体重每日5mg,尼可刹米每千克体重每天100mg,分三次服用,这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,加速黄疸的消退

孩子的黄疸是可以予蓝光治疗退黄的.蓝光治疗是目前治疗间接胆红素升高为主的黄疸最好,最安全的方法.

祝您宝宝早日康复。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:查的都没有再明显的黄疸了。出院标准一般都是以抽血检查总胆红素小于100微摩尔每升就可以出院了。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:新生儿黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
相关问答

新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病,一般来讲就是婴儿的黄疸。但是如果婴儿在出生后2-7天出现黄疸,并且黄疸局限在胸口上方的部位称为轻度黄疸,这是生理性黄疸。但出生一天以内出现黄疸,一般认为这是一种病理性的表现。
1、出生后24个月内有黄疸症状。
2、黄疸升高的很迅速,如果黄疸值高于5mg/dl,属于病理状态。
3、黄疸明显消失,但黄疸再起,亦属一种病理黄疸。
4、通过血液检查,可以发现一种称为直接胆红素的物质,如果是直接胆红素升高,那就是一种病理性的黄疸。
如果你能做到这一步,那么就必须要进行医疗治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常来说,新生儿高胆红素血症是否严重取决于病情。
胆红素是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物,主要由血红蛋白转化而来,一克血红蛋白能生成34mg胆红素。当红细胞衰老(红细胞生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会经过肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。而当胆红素超过正常值时即为高胆红素血症,如果没有出现溶血,通常不严重;如果已经出现溶血的情况,可能比较严重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,新生儿高胆红素血症要做胆红素检查、血常规检查、溶血检查等检查。
1.胆红素检查:新生儿高胆红素血症通常需要做胆红素检查,这项检查可以明确诊断新生儿是否患有高胆红素血症。
2.血常规检查:新生儿高胆红素血症,还要做血常规检查,对筛查新生儿溶血病有一定的帮助。
3.溶血检查:还需要做溶血检查,该项检查可以诊断新生儿有无血型不合的溶血情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿高胆红素血症是指因为游离胆红素的毒性所导致大脑的基底节和不同的脑干损伤,导致的中枢神经系统的表现。胆红素还可以引起别的形式的比较轻的神经系统损伤。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

新生儿高胆红素血症,又叫新生儿黄疸,是因为胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的。引起病理性黄疸最常见的因素,新生儿溶血,头皮血肿,感染败血症,低体温,低血糖。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

新生儿高胆红素血症的最大危害,也就是经常说的怕胆红素的脑损伤,是指因为游离胆红素的毒性所导致大脑的基底节和不同的脑干损伤,所导致的中枢神经系统的表现。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。