刚开始频繁咳嗽,没精神。自用感冒药好娃娃氨酚黄那敏颗粒和好娃娃止咳化痰颗粒。用药一天,晚上发烧39度,又用尼美舒退烧。第二天到医院门诊。
先化验血:血液白细胞计数 H 11.26 高 嗜酸细胞比率 L 0.001 低 淋巴细胞绝对值 H 4.61 高 单核细胞绝对值 H 1.06 嗜酸细胞绝对值 L 0.01 其他正常。医生开药:头孢羟氨苄分散片,蒲地蓝消炎口服液,小儿消积止咳口服液。用药一星期后,仍然咳嗽,早上起床和晚上睡觉咳嗽厉害,咳时好像有痰,但吐不出来,有时吐出点是白色的,说话发音正常,平时不咳嗽。且口干,大便干,舌苔还有些发白,呼噜也减轻。有时还会出现脸红。
请大夫给辩证一下这咳嗽到底是什么原因引起的,是否还是感冒,现在的这些症状该如何处理?谢谢
四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率较高,一年四季均可发生,冬春季节高发。当患支气管炎时,小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查,以明确诊断。注意保暖,避免受凉感冒,同时予以止咳、化痰药物口服。
一般来说,小孩睡觉打呼噜有以下原因。
首先,如果小孩的睡姿不当,比如身体姿势不正确、枕的枕头过高,容易导致小孩睡觉打呼噜。
其次,小孩睡觉打呼噜,还可能是腺样体肥大引起的,由于腺样体堵塞后鼻孔,从而引起气道狭窄,并同时伴有张口呼吸的症状,甚至可能出现腺样体面容。
另外,如果小孩的体型过于肥胖,一般也会出现小孩睡觉打呼噜的情况,往往还有颈部过短的症状。
咳嗽口干舌燥的原因是由于上呼吸道出现了感染,也有可能是感冒所引起的。如果患者出现了感冒通常会伴有上火的现象,并且也会出现咳嗽,通过咳嗽能够保护人体的器官反应,并且能够将气道当中的异物排出。如果气道当中有炎症,也会引起咽喉部位出现不适的现象,并且刺激咽喉部位出现干燥和咳嗽的现象,症状严重者还会伴有发烧的现象。
除了扁桃体发炎引起的之外,也有可能是气道反应性高的关系,可以服用消炎类药物,降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果,可能是由于病原体感染所致,因此,治疗还需要抗菌,抗病毒为主,进一步检查血常规,肺部CT,就可明确诊断,及时采取治疗措施。
小孩睡觉咳嗽很主要的因素,是一种过敏性咳嗽或哮喘。过敏性咳嗽的特征主要是夜间咳得厉害。哮喘特征之一称为咳嗽症,即早晨和晚上,也有在日间锻炼后,激动后。这种情况下,就很容易被医生诊断为哮喘了。因此夜间咳嗽在哮喘等过敏性咳嗽中占有很重要的地位。如果家长发现孩子晚上咳嗽,就要注意是否存在过敏性咳嗽。
此外,家长应该注意室内的湿度和温度。
不排除是有炎症感染或者是咳嗽变异型哮喘的可能,进一步完善血常规,肺炎支原体等相关检查来查看是否感染,必要需要完善胸片,胸部ct等来查看是否有支气管炎肺炎等,从而来进行对症的抗感染治疗。