咳嗽,儿童过敏性咳嗽多长时间能治好

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儿童过敏性咳嗽多长时间能治好
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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专家认为,小儿感冒后咳嗽很常见,频繁的咳嗽会给儿童带来许多严重后果,如疼痛、声音嘶哑、呼吸道感染扩散等,若不及时治疗会出现并发症。因此,对于小儿咳嗽千万不能掉以轻心,要及时进行治疗。

儿童感冒后咳嗽很常见
感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染,儿童由于尚未发育成熟,对抗呼吸道疾病能力较差,再加上学校人群密集、家中通风不畅等一些环境因素的影响,导致感冒成为儿童最普遍的疾病之一,大部分儿童每年要患普通感冒3—6次,约10%的儿童每年患感冒次数可达到6次以上。
儿童感冒的早期症状包括咳嗽、流涕、发热、咽痛、疲乏等,其中最常见的症状就是咳嗽,以频繁而剧烈的干咳为主。有调查显示,儿童普通感冒在最初48小时内伴发咳嗽的发生率多达83%。
为什么儿童感冒后会出现咳嗽频繁的情况呢?原因主要有三个:首先,儿童感冒后容易引起鼻后滴流,鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽,这种情形较为多见;其次,儿童的呼吸道由于发育尚未完善,自身保护和防御能力和成人相比较差,对病毒等外界刺激比成人敏感,这使得儿童比成人更容易在感冒后出现咳嗽症状;第三,儿童的免疫功能也尚未发育成熟,呼吸道和肺部发育也不完善,一旦感冒,咳嗽容易反复发作。
儿童感冒咳嗽慎用抗生素
引起普通感冒的病原体主要是病毒,而一般的抗生素仅仅对细菌引起的感染有效,对病毒根本是“无能为力”,因此,儿童患了普通感冒后一般不需要服抗生素。
但是,如果儿童感冒时伴有细菌感染的话,使用抗生素就显得很有必要了。例如,有的儿童感冒时并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎等,表现为高热不退、呼吸急促、咳黄痰等,这时往往需要给他服用抗生素,通过抗生素杀灭或抑制细菌而达到抗感染的目的。
选择儿童止咳药有讲究
常用的止咳药一般可以分为外周性和中枢性镇咳药两类。外周性镇咳药是通过抑制外周咳嗽感受器向咳嗽中枢传导信号而发挥止咳作用,这类药物包括局麻药和粘膜保护剂。中枢性镇咳药又分为依赖性(如可待因)和非依赖性(如右美沙芬)两大类。中枢性依赖性镇咳药现在使用较多的是可待因,它有较强的镇咳效果,但成瘾性较弱。不过,需要指出的是,这类药物在服用一段时间后仍有上瘾的危险。
由于可待因一类的镇咳药具有成瘾性,人们一直在努力寻求一种具有良好疗效而又无成瘾性的中枢镇咳药,即中枢非依赖性镇咳药。最具代表性的药物为右美沙芬,其镇咳效果可与中枢依赖性镇咳药可待因相媲美,而且镇咳剂量下对呼吸系统无抑制作用,不会产生成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药物,目前市面上的一些止咳药如惠菲宁等均含有右美沙芬成分,可以放心地给儿童使用。
在选择止咳药的时候除了要注意药物疗效快和安全性高之外,还要考虑其他因素。由于是给儿童服用,因此剂型上应选择易吸收的口服糖浆,最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计,以便掌握服用剂量以防止误服。另外,药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。目前,市面上有许多专门针对儿童的止咳药物,例如惠菲宁就有一款泡泡糖口味的“儿童制剂”,家长可以选用。
止咳专家Q&A
在讲座现场有多位读者就咳嗽问题向专家咨询,现整理部分供参考。
Q:我女儿今年四岁半,因感冒咳嗽已有两个月。目前白天状态平稳,但晚上睡觉却常咳嗽。请问这是什么原因?
A:引起这种情况的原因有很多。首先要看她有无过敏史,或父母有无过敏史。此外还要去拍一个片子,看她肺部是否存在感染。还可以观察她晚上睡觉时是否张口吐气,因为鼻炎较严重的话,晚上睡觉时嘴巴必定是要张开的。建议到医院做一系统的检查。
Q:小儿咳嗽吃药要吃多长时间?我的孩子经常吃药吃到不咳嗽就不吃了,结果过了一个星期左右,又开始咳了。像这种情况怎么办?
A:很多药物的服用都是有疗程的,服用感冒药物也一样。一般小儿感冒吃三、五天药就可以了,如果三、五天后还是干咳没有一点痰,那治疗时间就得延长。感冒咳嗽的用药比较复杂,不同的药物疗程不同,还要根据儿童咳嗽的性质来确定疗程长短。
Q:我的孩子三个月大,最近由于支气管炎和肺炎住院,住院期间使用了青霉素等抗生素,但是咳嗽不仅没有好,反而加重了,喉咙里经常发出很响的声音,还伴有痰。请问这是为什么?
A:这种情况要做进一步检查才能确诊。提醒你要注意孩子是否患了“先天性喉喘”,这种疾病是由于喉部发育不全而引起。一般来说,到两岁左右喉部发育完善后,这种疾病会自愈。
Q:提高免疫力可以预防小儿感冒咳嗽的发生,那么可以采取哪些药物来增强免疫力?
A:对于大多数孩子,我不主张过多使用提高免疫力的药物。提高孩子免疫力的方法除了药物以外还有很多,例如可通过少穿一点衣服、加强锻炼、不偏食挑食来达到。

如何预防小儿感冒?

增强机体抵抗力,防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼,多在户外活动,多晒太阳,提高耐寒能力;不要穿得过多,小儿日常活动量较大,衣着过厚,易汗出,一旦受凉易引起感冒。同时,要合理喂养,及时添加辅食,不偏食、挑食,保证足够的营养,预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候,要注意增减衣服,在冬春呼吸道疾病的好发季节里,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少发病机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。 巧用蜂蜜小偏方治疗儿童冬季咳嗽有良效

有些孩子生来体虚,一到冬季就感冒咳嗽不止。此有两偏方,给孩子调济着吃,没想到效果非常好,且原料简单、经济,整理出来与大家共享。

1.萝卜蜂蜜汤

原料:白萝卜1个,蜂蜜100克。

制作:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置碗内,加水蒸20分钟。

用法:吃萝卜喝汤,每日二次。

功效:润肺、止咳、化痰,适用于小儿肺炎引起的咳嗽。

2.蒜糖蜂蜜饮

原料:大蒜20克,白糖、蜂蜜各适量。

制作:大蒜捣烂,用开水浸泡晾凉,再炖半小时。

服用:取汁调入蜂蜜、白糖服用,一日两次。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,对于小儿过敏性咳嗽,用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果,而给以平喘药物和抗过敏性药能够止咳。应该选择酮替酚和沙丁胺醇(舒喘灵)治疗。家长应尽量为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒。避免食用会引起过敏症状的食物。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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这与小孩的体质差有关的,关键还是在于如何提高免疫力,增强身体素质。平时应该多进行一些锻炼,注意营养的补充,注意饮食。治疗主要是用一些抗过敏药。
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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你好,需要找到过敏物质,避免接触后就可以停止。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:宝宝咳嗽考虑是上呼吸道感染了,建议服用阿莫西林颗粒+止咳化痰糖浆来治疗.有痰的加上鲜竹沥口服试试。口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在临床医生指导下用药。
相关问答

一般情况下,儿童过敏性咳嗽的治疗有:
1、如果能够确定过敏源,首先要避免过敏源;2、过敏源如果有过敏反应,首先要进行抗炎、抗过敏治疗,同时服用化痰的药物;3、增强孩子的免疫能力,加强锻炼,加强营养;4、预防感染,不要重复发生呼吸道感染,以免感染后出现更多的过敏性,尤其是气道的反应。总之,过敏性咳嗽不需要长期的治疗,首先要做的就是找到病因,避免引起过敏原。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童过敏性咳嗽,可以通过以下方式治疗:
出现过敏性咳嗽应该加强体育锻炼,增加抗病能力,注意气候变化,避免受凉;可以查过敏原,尽量避免接触,发作期尽量不吃鱼虾、蛋奶;必要时给予抗生素和止咳药治疗,长期反复的咳嗽可以口服孟鲁司特钠抗过敏治疗。
由于咳嗽多于夜间与清晨出现,家长容易认为感冒,容易发展成支气管哮喘,所以早期明确诊断及规范治疗很重要。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

对于儿童过敏性咳嗽,首先要明确过敏的病因,如蛋黄、牛奶、海鲜、水果等,如果过敏,应避免食用。
其次,可以吃枇杷、梨水等润肺的食物,根据中医的观点,痰多是湿热,可以吃一些比较有营养的百合粥,粥里可以加入陈皮、大枣等,可以补充营养,还可以吃萝卜水、薏米粥等,可以起到祛湿利肺的功效。
此外,免疫功能低下的孩子也要尽量远离人口稠密的场所,避免与呼吸道感染的病人发生接触。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童过敏性咳嗽自愈了,当然是正常了,可以说明宝宝免疫功能增强了。
儿童过敏性咳嗽常见于特指咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型。主要原因是儿童受到了过敏原的刺激,引起机体的过敏反应,表现为刺激性的长期的慢性的咳嗽。尽量避免接触过敏源。多晒晒太阳,可以口服钙铁,锌口服液,或者是葡萄糖酸钙口服液增加抵抗力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童过敏性咳嗽用抗组胺药物。
儿童若是接触到花粉、尘螨等易过敏物质,可能会引起身体出现免疫介导反应,可能会诱发咳嗽的症状。患者一般可以在医生指导下盐酸西替利嗪糖浆、地氯雷他定糖浆等抗组胺药物缓解症状。
用药时,还需在医生指导下使用,避免出现不良反应。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般情况下,儿童过敏性咳嗽又叫儿童变异性哮喘,是一种周期性、顽固性的慢性咳嗽,具体分析如下:
儿童过敏性咳嗽在夜间、晨起、活动、遇冷等都会经常出现,与哮喘情况有关,但并不是典型的哮喘,没有气促、喘憋的症状,但家长也要引起重视。儿童过敏性咳嗽不宜重复应用抗生素,要对病情有一定的了解,然后再对其做出相应的处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。