小儿脑瘫的主要病因有哪些?

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从幼儿到现在一直无法站立行走,足尖着地,两腿不能张开,该怎么办?小儿脑瘫的主要病因有哪些?
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刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫的治疗主要抓早期发现、早期治疗。治疗的效果与脑子生长发育的速度有关,生长快的时候效果好,生长慢的时候效果差,比如:1~3个月时,小儿脑子发育速度最快这时效果最好,4~6月较前3个月生长缓慢一点,但效果也很好,6~12个月脑子生长速度又减慢一点,所以效果就会差一点,1岁以后脑子更慢了,这时效果就更差了,3岁以后几乎效果就很微弱了。
意见建议:针对疾病损伤造成的不同功能障碍制定不同的诊疗方案进行感知、视听、语言、记忆和动作训练综合治疗。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。
意见建议:治疗脑瘫要通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。脑瘫在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:您好,对于脑瘫患者,要纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主,应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。对于严重的关节挛缩、畸形可予以恰当的手术矫治。
医生会员
擅长:
你好,脑瘫的发病机制复杂,目前尚未完全阐明,脑瘫是由多因素作用导致,脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致脑瘫的危险因素。除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。
相关问答

通常情况下,儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身,而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常,这是最主要特点。具体内容如下:
脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。患儿可伴有癫痫发作、视力障碍、听力障碍行为异常及认知功能异常等。严重者出生后数日内即可出现吸吮困难、角弓反张、肌肉强直等症状。症状体征随年龄的增长可能会有所改善。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑瘫确诊年龄通常为1~2岁,甚至5岁。主要表现是运动障碍,表现为不同程度的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等。小儿脑瘫的早期症状主要有以下四个方面:
1、姿势的异常,如俯卧位不能抬头、坐位抱时头不能竖直、身体扭转等。
2、肌张力异常,如身体过软、不伸手抓物、左右差、抓物时上肢硬直或者后伸、两手不能到中线接触等。
3、反射异常,如易惊吓、哭声微弱或者持续哭闹、尖叫、斜视、眼球不能追视等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

主要症状有肌张力增高,肌收缩不协调。手运动不协调,不能完成精细动作。不能从仰卧位转向侧卧位。姿势怪异,呈角弓反张状或舞蹈样姿势。运动减少、不协调,可出现吐舌、张口、流涎等怪异表情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫康复治疗主要是训练身体综合反应能力,训练双手配合能力,改善小儿认知功能障碍,锻炼说话能力。树立小儿自信,增强心理素质,正确处理复杂问题和困难,培养小儿良好的社会相处能力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小儿脑瘫的常见表现一般都有运动落后,和同龄孩子相比较,有肌张力的异常,肌张力有时候会很高或偏低,有部分出现肌张力障碍,还有部分孩子伴有智力低下、语言落后、脊柱畸形、关节挛缩,还有部分孩子会出现语言方面的障碍,这些都是小儿脑瘫的表现,通常需要尽早进行康复治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。