请问白癫风的治疗效果受哪些因素影响？

问题分析： 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性的，皮肤色素脱失形成的白色斑片。
意见建议：外用药物
　　含皮质类固醇激素的乳膏对于小范围的皮损色素生成效果比较好。可以与其他方法联合应用。激素可以使皮肤萎缩甚至在特定区域形成萎缩纹，应该在医生的指导下使用。目前钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司外用治疗白癜风取得了很好的疗效，并没有激素长期外用的副作用，值得尝试。
遮盖方法
　　使用有遮盖作用的化妆品，染料，仿晒类化合物是简单安全的方法。仿晒的化合物如二羟基丙酮可以使皮肤呈现出晒过后的小麦样颜色。这些遮盖剂都不是永久的，也不能改变病程，但是对于外观的改善还是满意的。如果防晒霜和遮盖霜效果不理想，对于病情严重的病人，可使用一些脱色药物，去除正常皮肤残留的色素，使全身的皮肤呈现均匀一致的颜色。

问题分析： 白癜风的诱因：1）遗传因素，白癜风在我国遗传几率在2-4%，白癜风有一定的遗传背景，可能是一种常染色体显性基因异常所致，但是从遗传学的角度看，遗传只是白癜风发病的一个因素（2）神经精神因素：许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧
意见建议：长期的心理压力和负面精神状态，能导致机体内分泌功能失调，引发免疫功能紊乱而发病。（3）遗传因素：白癜风是会有一定的遗传几率,但是遗传是比较小的,一般是3%-5%左右,单纯遗传因素不一定患白癜风,白癜风是在遗传背景下,内外因结合而成的。（4）中医理论：中医认为白癜风主要是七情内伤，肝气郁结，气和不畅，复感风邪,搏于肌肤，络脉瘀阻、气血不畅、肌肤失养所致，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果。（5）外伤：手术、划伤、碰伤、烫伤、摔伤、冻伤、晒伤、烧伤、刀刺伤、蚊虫叮咬等皮肤外伤形成白斑，发病基础为肌体气血不和。（6）黑色素细胞自毁：在黑色素细胞自毁过程中可能有免疫反应参与，即破坏了的黑色素细胞又成为抗原，通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体，使黑色素细胞受到免疫反应的损伤，出现恶性循环，黑色素细胞受损愈来愈多，愈来愈严重。（7）内分泌与免疫功能失调：某些致病因子（化学及重金属毒物）导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。（8）微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，如铜离子与黑素合成关键酶一酪氨酸酶活性密切相关，铜含量减少直接影响酪氨酸酶活性，使黑素合成受阻。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

问题分析： ①、皮损的部位：面部见效快，易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长，治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑，全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈，睫毛白者较难恢复正常色。②、皮损面积大小：治疗效果与皮损面积大小有明显的关系，当皮损为米粒至指甲大、呈局限点片状分布，治愈时间约3-10个月;周身只有一片、面积为手掌大小，治愈时间约8-14个月;面积为2-3个手掌大治愈时间约10-16个月;面积较大、周身多片分布，2-4年治愈。
意见建议：③、发病时间：一般来说，发病时间越短，治疗效果越好，时间越长，则治疗愈来愈难。因病程短者，白斑区域内黑素细胞尚未完全破坏，毛囊部位尚存有无活性黑素，而病程长者，白斑部位的黑素完全破坏，仅靠毛囊中、下部的无功能无活性的黑素细胞增殖，治疗相比较困难，如病情发展到毛发均变白，治疗就非常困难，甚至是无效的。早期发病（3个月内）约3-10个月痊愈，平均7个月;中期病人（发病时间4个月-3年）6个月-2年痊愈，平均1年半;晚期病人（4年以上）1-4年痊愈，平均2年。有人统计2597例患者，不同发病时间的治愈率为：早期95%，中期57%，晚期33%。因而坚持早期诊断，早期治疗，是患者和医生均需要重视的一个问题。