2008年底做过一个全面的高血压评估,心内科医生告之,...

会员13192035 27 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

2008年底做过一个全面的高血压评估,心内科医生告之,在“肾素、血管紧张素、醛固酮”检验报告单中显示醛固酮较高,血钾检测显示血钾偏低,怀疑是肾性高血压,除开给降压药服用,没有别的方法。服用的降压药有:络活喜,倍他洛克。2010年8月再次怀孕,产科医生将降压药更换为:拜心同,络活喜,拉贝洛尔。怀孕到27+5周时,出现蛋白尿1+。入院保胎,医生给予静脉泵入拉贝洛尔、硫酸镁控制血压,但效果都不好,血压越来越高。在28+3周时,医生告之身体指标已经到极限,需要立即剖腹产。由于婴儿早产,在极力治疗了145天后因多脏器衰竭死亡。剖腹产后,血压有所下降,但仍旧在140mmHg/100mmHg上下波动,而且极受情绪影响,虽口服降压药拜心同,但降压效果都不好。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘志娟 医师 河北省邢台市巨鹿县官厅中心医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 44260
病情分析: 继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等

意见建议:24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。。主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄。在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA),如有显著增高,提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素及电子计算机X线体层显像(CT)、磁共振显示肿瘤的部位。
相关问答

高血压要监测血压值,要两次以上在非同日静息状态下测得血压升高可诊断。因长期高血压可引起多种并发症,所以要查的项目也不少,如血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、血糖水平测定、超声心动图、心电图、24小时动态血压监测、眼底检查、颈动脉超声等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于高血压者要进行评估,一个是对血压高低进行分级,根据血压高低分为一级、二级、三级,级别越高,说明高血压的升高的程度就越重,另外还要对高血压风险进行评估,包括对危险因素的评估和靶器官损伤进行评估,以及合并症状进行评估,分为低危、中危、高危、极高危四种危险层次。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

妊娠高血压评估为高风险,建议产妇每天测量血压,避免情绪波动。
1.如果血压大于140/90mmHg,则属于异常,孕妇可以口服小剂量阿司匹林来预防妊娠期高血压。在饮食中要低盐饮食,如果吃过咸的食物可能会引起血压升高。
2.要积极控制产妇体重,如果产妇过于肥胖,体内会出现代谢综合征,有可能会诱发出现妊娠高血压。每两周左右做尿常规检查,注意是否有尿蛋白。
建议孕妇要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,如鲜鱼、鸡蛋、新鲜水果和蔬菜等,以预防贫血的发生。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

高血压没有最好的治疗方法,但要根据患者的实际情况选择一种或多种药物来顺利地控制血压,因为一旦确诊高血压,就没有办法完全治愈,只有通过药物控制和非药物治疗,非药物治疗在饮食中才是清淡的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般高血压长期的存在会导致肝肾的一些负面影响或者是一些脑部血管的畸形都会同时并存。首先要定期检查肝肾功能和监测血压以及脑部的CT来做出一个明确的诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前通用的标准,对于正常人群,没有明显引起或增加高血压危险因素的人来说,低于140毫米汞柱属于正常血压,对于有糖尿病的病人,正常的血压范围在135、85毫米汞柱以下,高血压的正常值在不同的年龄段是有区别的,对于高龄老人,尤其是80岁以上,可以适当的放宽。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病