肋骨骨折1~2小时内引起血胸。
前肋骨和后肋骨构成胸廓,对肺有防护作用,心脏等不受冲击。严重暴力撞击时,肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底,戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一,也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外,导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时,患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天,可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症,甚至危及生命。
建议患者及时进行治疗,以免病症得不到控制。
在出现肋骨骨折后,如果受损严重,在发生骨折的当下通常会出现血胸。若病程相对轻微,则可能随着病情加重而出现血胸。但一般无法准确估计血胸出现的具体时间。
如果肋骨发生了骨折,并且对血管和肺部造成了严重的伤害,通常在骨折发生时就会导致血胸。如果是单纯的肋骨断裂,没有血管等损害,也不一定会发生血胸。如果是肋骨骨折,通常需要住院进行治疗;如果骨折不是很严重,且患者无入院意愿,通常可以根据医生的建议定期去医院做检查。
骨折后遗症肋神经疼可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
骨折后遗症肋神经疼可以做肋间神经阻断术,用利多卡因、生理盐水、曲安奈德等,在肋间部的根上进行封闭,这样可以减轻痛苦。还可以口服普瑞巴林和加巴喷丁来缓解神经的疼痛。此外,可以口服一些营养性的神经类药物,比如甲钴胺,建议患者积极治疗。
左侧第五前肋骨折不严重。患者在临床上出现单处肋骨骨折,可能会有前胸部疼痛、咳嗽、深呼吸、打喷嚏等症状,严重时还会在翻身、大便用力时均会出现疼痛较重的情况。这种情况还会随着病人的呼吸、胸廓的运动持续存在,可以给予肋骨固定带固定,还可以使用云南白药气雾剂、氟比洛芬巴布膏等药物治疗,通过药物来缓解疼痛。
左侧外踝撕脱性骨折如果处理得当,一般不会有什么后遗症。撕脱骨折一般采用骨锚钉或钢板螺钉固定骨折块进行解剖复位;同时有效复位固定后,早期一般会进行踝关节功能康复锻炼,避免关节囊粘连,使踝关节恢复正常活动范围。但如果骨折对位对线不当,可能会出现踝关节半脱位、创伤性关节炎、关节粘连、关节活动受限、跛行等后遗症,需要患者自行做好护理工作。
对患者发生第五跖骨骨折,留下的后遗症主要和治疗不够规范有关,也有骨折迟迟不能愈合的,有畸形愈合的,也有未愈合所致。
此种情况下,若患者骨折端,移位明显,又未采取复位手术,则极易造成骨折端变形愈合,未愈合,甚至推迟愈合。会造成出现明显踱步、负重疼痛等症状,而且负重后,也易留下足部出现明显肿胀,这是因为骨折后,患者进行外固定等处理,固定过程中踝关节脚趾屈伸活动受限。
若晚期患者进行功能锻炼,牵拉粘连挛缩韧带关节囊痛显着,且患者怕痛,不愿运动,还易造成脚趾、踝关节屈伸功能障碍状况。